孩子鼻炎哮喘老不好 可能是吃出来的

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为什么有的人会反复过敏？答案或许和生活方式有关。今天，我们就来讲讲一种吃出来的过敏。浙江省医学会过敏（变态反应）分会候任主委、浙江大学医学院附属第二医院过敏科主任汪慧英向记者介绍，过敏是一种疾病的状态，它可以表现为鼻炎、哮喘、荨麻疹、湿疹等。食物过敏以小儿最为多见，通过一些简单的方法把体质调整好了，大部分过敏症状就会迎刃而解。

在食物过敏中最常见的是蛋白质，对于5岁的患儿星星来说，却几乎吃什么都会过敏。据星星妈妈回忆，大约一年前也就是他4岁的时候，在进食牛奶、巧克力后，出现打喷嚏、咳嗽、喘息等急性哮喘症状。严重的一次差点透不过气来送到当地医院抢救，雾化吸入治疗后得到缓解。但是没过多久这些症状又会发作。

汪慧英了解到，为了给孩子补充更多的营养，星星妈妈平时给他吃很多种食物，包括鸡蛋、蛋糕、牛奶、面包等，每次他吃了肉类、鸡蛋、小麦等食物后都会咳嗽，一喝牛奶后嘴巴、眼周肿胀，全身荨麻疹，甚至嘴唇一碰到牛奶就会有接触性荨麻疹，皮肤接触玩具后也会有瘙痒、湿疹。因为湿疹长期反复发作，星星的皮肤很粗糙。

结合临床经验，汪慧英考虑问题可能出在肠道上，需要进行食物不耐受检测。

“有过敏症状的不一定是有过敏抗体，可能是肠道消化能力差，引发各种症状。”在检测结果尚未出来前，汪慧英建议可以吃一段时间素食，期间不要喝牛奶，也不要吃水果，以减轻肠道负担，并配合吃益生菌，帮助肠道吸收营养。两周后再来复诊。最初几天，家长反馈，吃了土豆、米饭后，患儿还是会有咳嗽、皮肤长红斑等现象，但两周后就没再出现此前的症状了，原先因湿疹导致的粗糙皮肤也变得光滑起来。

复诊时，检测结果表明，虽然过敏原总抗体有所增高，但单项抗体都在正常范围内，这意味着，星星并没有真正的食物过敏。而另一项针对肠道不耐受的检测显示，鸡蛋抗体超过2500U/mol，正常范围是小于250U/mol。“这说明孩子的肠道免疫功能下降，也就是说吃的食物太多，导致蛋白质摄入过高，肠道分解不干净。” 汪慧英说，这个孩子还有便秘的问题，便秘会导致大便不通畅，此路不通，人体就会利用另外两条排泄通道，即通过小便或皮肤来排泄。如果大便排不出，人体代谢物质就会在皮肤上体现出来，就容易发生湿疹。汪慧英说，小儿过敏原因多是出在饮食上，首先是要把肠道的负担减下来。“检测出来什么抗体增高，就要减掉相关食物，我们建议前面提到的患儿要停掉鸡蛋至少3个月以上，尽量吃素食和米饭，易于消化，对肠道的负担最轻。”同时，配合摄入益生菌，帮助肠道恢复机能，可以做小儿推拿，改善脾胃功能。身体的机能得到改善了，鼻炎、哮喘自然就会好转。

她提醒，对于食物过敏的患儿，要尽早上医院过敏科检查。家长要关注孩子生活中对哪些食物过敏，尽量避免，如果不明确对哪种食物过敏，尽量减少蛋白质的摄入。“有的人说我不吃鸡蛋，实际上，蛋糕、面包在制作过程中都有添加蛋清。”尽量吃得清淡一些。从膳食营养的角度，人体蛋白质的摄入应该控制在10%以内，碳水化合物占70%，脂肪占20% 。如果平时牛奶、鸡蛋、肉、海鲜摄入多了，蛋白质含量过高，就会加重肠道负担，从而导致肠道免疫功能下降。

避免冷饮。“肠道要求体温在37.5°左右，冷饮一吃下去，会使肠道温度下降，影响消化酶的活性，这样消化能力就下降了。”

给孩子吃益生菌近来格外流行。那么，这里的益生菌是否就是市面上流行的益生菌呢？汪慧英解释，现在市面上有大量的益生菌，其中一大类是菌体蛋白提取的粉末，是从死亡细菌中提取出来的，它可以刺激人体产生保护性抗体，针对反复呼吸道感染的患儿是有效的，可以提高呼吸道的免疫力，减少感冒，对于感冒引发的鼻炎哮喘也有一定作用，但如果是其他原因比如宠物毛等引起的过敏，吃这种益生菌是没有作用的。在以上治疗中，我们要求的是活菌，并且是乳酸杆菌，活菌对储存条件有要求，必须冷藏。活菌在酸奶中也存在，但是其中菌株的含量是远远不够的。她建议如果要服用益生菌最好在医生指导下进行。

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