104万天价医疗账单？拿钱换命不是说说而已

昂贵的“ICU豪华套餐”包含哪些项目？...

导语：昂贵的“ICU豪华套餐”包含哪些项目？

一张出自武汉大学中南医院的收费票据在网上热传，这张住院时间为61天（2018年9月27日入院，2018年11月27日出院）的票据总金额为“1040139.71”，即104万。

让广大网友目瞪口呆，住院61天竟然花费百万！“医院收费贵”、“看不起病”的声音再次充斥网络。

然而这份账单仅仅是该病人总花费的一部分，实际上，他的住院费已经超过了170万。

那么为什么这位病人会在短短的时间内花掉如此多的医疗费呢？

据了解，该患者是因急性心梗、右侧冠状动脉严重堵塞住院。

他刚入院时，心跳微弱、心率低，装入起搏器后也无明显效果，最终经家属同意通过人工心肺仪（ECMO）建立起体外循环后，转入重症监护室（ICU）。

从病人的收费单据上可以看到,病人做了介入治疗，结肠镜，胃镜，透析，纤支镜还有仪器监护……

可以推测这位心梗的病人在入院后发生过多器官的衰竭，在医务人员的尽力抢救以及大量医疗资源的应用后病人才保住一命。

通常这些医疗操作的花费都是十分巨大的，下面让我们详细说说这一百多万人民币用在了哪些地方吧！

第一花钱大户：人工心肺体外循环系统

这位患者因自身心脏功能极其衰弱，不得不依靠体外循环维持生命。

而人工心肺仪体外循环系统将身体整个静脉系统的血液阻止进入右心房，将各血管汇合的静脉血通过管路系统输送到体外的氧合器中。

经过充氧处理后的血液经血泵通过主动脉分支管送入动脉系统中，然后进入体内的各毛细血管与组织细胞进行物质交换。

而主动脉瓣则由血液压力作用呈闭合状态，整个循环过程心脏的内腔始终没有血液进入，心脏内处于无血状态。

人工心肺仪的工作原理听起来非常简单，但是为了能完全替代心肺的功能，它必须有以下特点：

1. 血泵运转对血液的破坏十分轻微，不改变血液成分；

2. 泵能够的对抗机体血管的阻力输出恒定量的血液，使血液呈单向流动；

3. 血泵的转速及流量能在较大范围内精确调控；

4. 血泵泵管内壁光滑，无死腔，不易引起血液湍流，并能耐受长时间机械挤压。

以上的几个特点就要求这个人工心肺仪的血泵制作十分精细，而且它的管路必须使用具有生物相容性的生物材料才能保证人体血液在经过仪器时红细胞不会破碎，血小板、白细胞、巨噬细胞等不被激活。

由于血液是多种疾病的传播媒介，因此人工心肺仪的循环管路为一次性消耗品，不同规格的管路有不同的价格，某三甲医院的体外循环管路套包售价为24150元一套。

其次，在使用人工体外循环系统期间，要不断补充血小板或其他的血液制品，以及微量的泵入肝素。

而体外循环系统也会造成出血并发症，例如胃肠道出血等，因此应用各种预防应激性溃疡药物也是治疗过程中必不可少的消耗。

第二花钱大户：重症监护室（ICU）

ICU从建立以来挽救了许多危重病人的生命，许多手术后的病人在这里经历危重病的监护与治疗，生命体征逐步平稳，然后回到普通病房。

而病人在ICU中的花费都是以“万”为单位进行计算。那么ICU的收费为何如此昂贵呢？

首先，昂贵的床位。

进入ICU的病人大多十分虚弱，免疫系统功能低下，因此ICU的建筑布局、流程设计需要符合10万级层流病室的要求，其内部洁净的环境依赖于空气过滤设备的不间断运作，以及日常认真仔细的清洁消毒。

而这样洁净的环境导致它内部床位费要远远高于普通病房。

其次，昂贵的仪器。

ICU病床旁都有全套的监护及抢救设备，例如心肺监护仪、呼吸机、微量输液泵、血滤机等。

病人需要的呼吸支持、循环支持、血液过滤、滴定式治疗都能在床旁完成，而使用这些机器，病人自然要承担大量的使用和耗材费用。

第三，昂贵的检查。

由于ICU患者病情严重，医生必须实时观察病人的生命体征，因此这里的病人有可能一天进行几轮各项指标检查，例如生化指标、血气分析等，随之而来的就是昂贵的检查费用。

第四，昂贵的药物。

ICU的病人因自身身体状况，有时需要输入丙种球蛋白、白蛋白或者细胞因子等药物维持正常的身体机能，而如果不幸发生感染，那么各种昂贵的抗生素就要轮番上阵，这时“日出斗金”绝对是现实写照。

其实，出乎大家意料的，反而是重症监护室的医生和护士提供的劳动过于廉价。我工作的三甲医院重症监护的护理费用才8元/小时，大家可以打听一下护工的价码，8块钱一个小时人家搭理你吗？

纵观整个世界，看病贵、看病累已经成为当代社会都会遇到的问题，并不只是中国，各个国家的医疗制度都有各种弊端，在全民医药报销制的国家，人们看病依然困难，进一次ICU的开销依然是天文数字。

除了花费巨大，经历一次这样的治疗所带来的痛苦，也是令人难以承受的。各种治疗时的副作用、创伤、并发症，让很多经历过ICU治疗的患者不堪回首。所以，请珍惜现在拥有的健康吧，多加锻炼、健康生活，别等到身体出现问题后才追悔莫及！

来源：梅斯医学

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