心跳1分钟40次,老医生如何自救?——心脏专列·新疆自治区人民医院站

 

“吴院长是一个巨人,我们是站在巨人肩膀上的医生。”...



《医聊家·心脏专列》第2季·新疆自治区人民医院站 20181207


新疆自治区人民医院
本集故事发生在新疆自治区人民医院,主人公吴宗舜的身份有点特殊,因为他是一位著名的危急重症医学专家,同时也是心脏病患者。
01


支边新疆,走过59年医学生涯
1959年,从上海第一医学院(现复旦大学上海医学院)毕业后,吴宗舜主动报名来到新疆,至今已有59年。医学事业上,他成为全国有名的危急重症医学专家,不仅曾任自治区人民医院副院长,还是新疆医学会的名誉会长。83岁的吴老尽管早已退休,但他还是闲不下来,每天都独自从家里步行去医院参加疑难病例会诊。而这得益于由他的同事、也是学生——心内科主任李国庆,在4年前为他植入的心脏再同步化治疗除颤器(CRT-D)。
02
1分钟40跳,学生赶回医院救老师
回想起当时的场景,吴老记忆犹新。当天会诊结束后,吴老乘坐医院电梯下楼回家,在电梯里突感心慌,吴老第一反应是摸脉搏,1分钟40次!正常人心跳是每分钟60到100次,数值过低的话可能引发晕厥休克。吴老当时立马给李国庆打电话,李国庆深知事情的紧急,立马安排医生去接吴老做检查,自己也驱车赶回医院。做完心电图,发现吴老是三度房室传导阻滞。

我们的心脏有一套完整的电路系统,它的司令部叫做窦房结,负责发出心脏跳动的指令;传令官叫做房室结,负责传递指令;再下一级传输官叫做希氏束,它的左膀右臂,分别称为左束支和右束支,这样心脏的每一个角落都能得到司令部的命令。吴老发生的三度房室传导阻滞,就相当于传令官或传输官生病了,司令官的指令传不下去,于是心脏越跳越慢。

在节目中,李国庆也讲述了选择CRT-D的理由,“当时吴院长他完全性左束支传导阻滞很多年了,这次又是三度(房室传导阻滞)了,按照指南来说我们就装双腔起搏器就可以了,但是双腔起搏器解决不了完(全性)左(束支传导阻滞),所以我们当时这样想以后就装了一个三腔起搏器。” 既能够确保心脏正常跳动,同时还能预防心脏猝死。
做了这么多年的医生,吴老非常明白,医生需要的是被信任。当他成为了病人,选择完全相信自己的医生。植入CRT-D后,吴老的心脏功能得到了明显改善。连吴老的老伴都说,“他走路比我快了,过去他走路很慢”。
03
医者自医,源自深厚的临床经验
起搏器植入术后的患者,常规都会用重物在穿刺部位压迫止血。这回吴老亲身体验过后,发现装满石块的袋子压着伤口,非常疼痛难以忍受,就跟护士长提出了建议。即使是自己生病,仍然随时想着怎么改进临床工作,经吴老建议改良后的压迫袋一直沿用至今。
都说医者不能自医,而吴老却打破了这句老话。其实18年前,吴老也是在医院里突然发作心肌梗死,他第一时间根据症状及时、准确地诊断,并指挥在场的医生联系导管室,仅仅30分钟就由李国庆教授开通了血管,救了自己的性命,被医院的同事誉为自己给自己开通心梗绿色通道。而这,正是源于他丰富的临床经验。吴老在做住院总医师的时候,连续400天“泡”在病房里,至今都没人打破这个记录
04
站在巨人肩膀上,

新一代医者传承不息
吴院长是一个巨人,我们是站在巨人肩膀上的医生。”李国庆如是说。
对于病人,吴老随叫随到;对于疾病,他经验丰富;对于同事,他嘘寒问暖;对于学生,他完全信任。他打破了医者不能自医的迷思。在天山脚下,默默奉献了将近60年,他用自己大半生追求的医学事业,也经由自己的学生,继续薪火相传。


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