舌像 慢性咽炎，嘴臭，舌有裂纹

损耗过度，津液胃气不足...

这是一个12岁的女孩，有慢性咽炎，经常清嗓子，有时候肚子疼，嘴臭。

经常清嗓子，但到底是不是慢性咽炎？那我们先存疑。

孩子经常清嗓子，嗓子这个地方一定有问题。不管寒证还是热证。（一般是有痰或者嗓子干，或者气是堵着的。）

有的时候肚子疼。说明脾胃有问题，消化系统有问题。

嘴臭，这点特别有诊断意义。说明孩子很可能中焦脾胃堵了。正常情况下胃气是要往下走，如果脾胃堵了，胃气不往下走，而是上逆的话，就会把胃中食物腐败所产生的味道反上来，所以嘴会臭。

单从这三个症状分析，孩子应该是脾胃堵了。脾胃堵了后，胃气往上走，上焦会有火，所以孩子经常嗓子不舒服，肚子疼，还有口臭。然后，我们再来看孩子的舌象就十分典型了。孩子的舌苔厚腻，舌苔满布，说明积食已经很严重，体内淤阻。脾胃里的气机不顺畅，食物积滞在里面，表现出来就是舌苔很厚。

一般的积食舌苔并没有这么厚，大多只是中间一块舌苔厚一些，而这个孩子整个舌苔都很厚腻，这样的积食也很容易生痰，痰湿状态下也会引起嗓子不舒服。

值得注意的是，这个小朋友的舌头中间还有一道裂纹，位于舌苔的前部。舌头正常是不应该有裂纹的。就像是一块庄稼地，那个土地就是相对比较均匀完整的。但是如果土地上有裂纹，我们就会知道，最近的降雨不足了，土地干涸了。对于身体来说，其实就是津液不足了，那为什么会津液不足呢？因为身体运化津液的能力不足了，生产津液靠的就是脾胃，所以中医把这种情况也叫胃气不足。

具体说为什么会津液不足，胃气不足？其实就是身体的负担和消耗过多，导致身体过度劳损。比如一直处在积食的状态，比如一直错用寒凉药物，比如长期的情绪不佳，睡眠不深，过度的使用手机，电子产品，过度的用眼睛，包括高强度的功课学习等等等等。

干涸的土地，拿起来一块，稍微一捏就会碎，身体也是一样的。如果舌苔经常有裂纹，代表说身体处在一个相对脆弱敏感的状态里。

再看，孩子的舌头前面有很多小红点，小红点被压在了舌苔下面，目前没有暴露出来。但如果孩子的舌苔下去了，小红点就会清楚的露出来，这说明孩子体内有热。水少了身体就会有热，这个也同样印证了津液不足。

分析到这里，孩子的病症就很清楚了。因为中焦堵滞，气机不能顺畅，正常的胃气应该往下走却往上逆，脾气不能升清，上焦心肺之火不能往下降，加之积滞所产生的热后体内更热。热和痰湿堵在嗓子眼，所以孩子就会清嗓子。这样的小朋友我们建议经常吃点萝卜片。

可以把白萝卜或者青萝卜切成片儿，在水里煮20分钟左右，彻底煮软。待温度不烫嘴的时候，让孩子一点点的嚼，让他往下顺这个气，萝卜顺气，既开胃健脾，又顺气，能帮助中焦的气往下走。

为什么我们经常推荐萝卜来治疗咽喉疾病呢？一般咽喉疾病多和脾胃有关系，一般都是气机没有往下走。那萝卜可以打开脾胃之气，帮助气往下顺。并且呢，萝卜可以帮助我们调整气机，帮助我们消化的食品。嗓子有问题的孩子，建议定期的，比如一个礼拜吃两次萝卜汤，或者吃两次萝卜片儿，都有好处的。

孩子肚子疼又是什么问题呢？还是中焦有积滞，脾胃弱的问题。一吃点东西，脾胃没有能力运化，就会肚子疼。所以接着要做的是消食导滞。可以用焦三仙炒鸡内金，也可以加一点炒莱菔子，焦三仙6克，炒鸡内金6克，炒莱菔子也6克。焦三仙炒鸡内金大家可能比较熟悉，莱菔子是什么呢？是萝卜籽。萝卜是往下清的，炒莱菔子就能往下清，对于这种比较严重的积食，我们经常会往里面加一点莱菔子。

而且莱菔子化痰的作用比较强，可以化痰行气，帮助气机打开，配合焦三仙炒鸡内金效果更好。这时候孩子气机能往下走，正气通畅，就会逐渐康复。

这期间，还需要饮食清淡一些，不要吃冰的凉的东西。往往是因为冰的凉的东西，一吃导致孩子把脾胃伤了，很快就会加重积食的情况。虽然说吃的是凉的食物，但是其实这个不能清热。

这个孩子的舌苔是白腻的，表面泛黄是因为堆得太多，局部有点热，但不是真的热；舌苔里面还有小红点也说明有郁热。这就是里面淤积生热。所以帮孩子把里面的积滞化掉，热才能慢慢散掉，只是清热没用。主要点还是在消积。我们来总结一下孩子的几个症状。

清嗓子——有痰饮，不通

有时肚子疼——有积滞

嘴臭——积滞，胃气上逆

苔特别厚腻——考虑积滞痰湿

舌苔中间有道裂缝儿——考虑胃气不足

舌苔下面掩盖很多红点——是内热被包裹在里面

这样的小朋友一定要保护好脾胃，最好不要吃寒凉的东西，不要增加湿气，清淡饮食，防止积食，不要过度用眼用脑，保证足够的睡眠。积滞慢慢化掉，身体就有自愈的机会，脾胃就能慢慢恢复。

作者简介：罗大伦，北京中医药大学中医诊断学博士，健管家，原任北京电视台《养生堂》节目主编。罗大伦博士一直致力于将古代的中医文化介绍给现代人，因此广泛地在互联网、电视、报刊等媒体上传播中医知识，曾出版了《百家讲坛•大国医》、《古代的中医：七大名医传奇》等八十多万字的中医科普著作，在《健康时报》等报刊长期撰写专栏文章，被评为"健康中国2012十大风尚人物"。

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