感冒了 出现咽喉肿痛别不当回事

 

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进入冬季了,气温或高或低,许多人空调房进进出出等诸多因素,容易发热感冒,因感冒后咽喉部疼痛不适来耳鼻咽喉科就诊的患者越来越多。然而,当医生检查后告知患者得了急性会厌炎,病情较重,需要住院治疗观察时,时常会遇到不少患者的质疑,甚至会怀疑医生小题大做。那么,感冒了出现咽喉部肿痛时,严重不?这又是怎么一回事呢?

急性会厌炎是喉科的急重症之一,又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。儿童及成人皆可出现,其发病较急剧,发病机制主要是由于呼吸系统感染、外伤、变态反应等可能造成喉部周围组织的炎症反应,进而侵及会厌,因为会厌周围组织间隙松弛,随着炎症及水肿的进一步发展,有可能使肿胀的会厌将气道完全阻塞导致呼吸困难,造成窒息来不及抢救而死亡。
临床表现有全身症状和局部症状。轻者全身症状不明显,重者多有发热、寒战,体温在38~39℃之间,少数可高达40℃以上,此外还有头痛、乏力、全身不适、食欲减退等,严重者会出现呼吸困难,气急、烦躁不适。局部症状主要表现为咽喉疼痛、吞咽困难,多数病人咽喉疼痛剧烈并进行性加重,伴有明显的吞咽痛,严重者常饮水呛咳,张口流涎。轻者自觉咽部异物感。

急性会厌炎的诊断并不困难,治疗方面有以下方法:

药物治疗有糖皮质激素和局部雾化治疗。激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用,同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。及早选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉用药,病情稳定后改为口服抗生素。局部给予抗生素加激素喉部雾化吸入治疗,可减轻局部水肿,促进炎症消退。

手术切开排脓治疗,如有局部脓肿形成时,应进行切开排脓术,有利于迅速控制感染,并可减少抗生素药物的用量,减轻毒血症,缩短病程。如感染灶尚未局限时,则不可过早切开,以免炎症扩散。
急性会厌炎患者经及时救治后一般预后好,多数患者及时治疗可获得痊愈;少数病情凶险、发展迅速、患者没有及时来医院救治的,则预后较差;严重的可导致窒息、死亡。

因此,当您及您身边的亲朋好友感冒了,出现咽喉部疼痛,吃饭、咽水时咽喉痛或异物感,一定要高度重视,立即去耳鼻咽喉科就诊,此外,当医生建议住院治疗观察时,一定要配合医生。尤其是糖尿病患者,免疫功能降低,更要重视。


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