上海胃肠癌研究获国家科学技术奖，你可知你的胃年龄多少？

如何防癌？叶酸和地中海饮食...



澎湃新闻 综合报道

2018年度国家科学技术奖揭晓，上海牵头完成29项，临床医学表现强势。

在这份成绩单中，“交大系”附属医院表现抢眼，其中仁济医院房静远教授团队首次证明了我国人群中低膳食纤维是大肠肿瘤发生的高危因素，首先提出了“胃龄”概念……该团队于胃肠癌领域的一系列临床研究成果，在全国超过60家三甲医院得到应用，数以万计患者受益。

房静远教授曾接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访，他表示，30多岁的人却拥有50多岁的“胃”，临床上的这一变化最让他痛心，“胃龄的老化是年轻人长期不良的饮食习惯导致的。”

胃癌关键字：50以上，男女比2：1

以前，胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，近年来胃癌的发病率有下降趋势。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。

从胃病到胃癌是一个漫长的过程。慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃部分切除后的残胃和胃溃疡等，这些病变都在不同程度的慢性炎症过程中可能伴有肠上皮化生或异型增生，有可能转变为癌。房静远及其团队在胃肠癌的早期诊断和预警、综合预防、早期治疗和预后预测等方面有着深入研究。那么，如何对胃癌进行早期诊断呢？

房静远解释说，胃癌的癌前期变化包括了癌前病变（如异型增生即上皮内瘤变等）和癌前疾病（即癌前状态，如慢性萎缩性胃炎等）两个概念，不是所有的异型增生、萎缩性胃炎都会变成癌，需要专业规范的病理研究来寻找真正可能癌变的蛛丝马迹。胃癌前病变的早期诊断得益于专业的病理室，通过规范化诊断，能较早确定癌变风险。确诊癌前病变后，可以通过超声内镜、共聚焦等内镜技术，对早期癌前病变进行切除。

30多岁的人，胃有50多岁

哪些萎缩性胃炎容易癌变呢？房静远和他的团队通过多中心研究，首次提出了“胃龄”的概念。

胃龄，顾名思义就是胃的年龄。房静远解释说，比如正常超过45岁的人，做胃镜检查时可发现萎缩性胃炎，超过55岁的人也不难看到肠上皮化生，这是胃黏膜的一种退行性病变。但是，现在胃镜检查时，可发现某些30多岁的人竟然患有萎缩性胃炎，甚至出现肠上皮化生，其“胃龄”已经有50多岁。

“曾经有一个年轻人做胃镜时，其萎缩性胃炎的严重让人吃惊，我对他说 你的胃看上去比较老。他说他天天在外面吃快餐，很少食用新鲜蔬菜和水果。”房静远说。

30多岁的人却拥有50多岁的“胃”，临床上的这一变化最让房静远痛心。他说，“胃龄的老化是年轻人长期不良的饮食习惯导致的，经常吃快餐、油炸食品、喝咖啡、巧克力、腌制食物、抽烟喝酒、滥用药物，少吃蔬菜水果，这些食物对胃黏膜的损伤很大，引起胆汁返流，胆汁长期刺激胃黏膜。还有经常在外聚餐也增加了感染幽门螺杆菌的机会，共同影响导致胃黏膜的老化。再加上有的有家族病史，就有可能引发癌前病变。”

如何防癌？叶酸和地中海饮食

如何预防和治疗萎缩性胃炎？仁济医院消化科从1993年开始与美国大学合作对叶酸治疗萎缩性胃炎进行了临床研究，发现在根除了幽门螺杆菌的前提下，适量地补充叶酸可降低胃癌的发病率，且其机理与DNA甲基化的维持有关。

房静远解释说，“我们对叶酸要吃多少、是否适合所有人等问题进行深入研究，结果发现，体内叶酸水平低的人使用效果较好，但是必须在根除幽门螺杆菌前提下才能有效果。另外，预防胃癌需提倡均衡饮食，提倡‘地中海式’饮食，少吃红肉，多吃鱼肉、水果、蔬菜。

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