杭州一小学家长群炸锅：孩子都倒下了，期末考怎么办！

这两天，杭州一所小学的家长群里炸开了锅：这周四周五就要期末考了，班上的孩子却因为流感一个个都倒下了，这周一开...





这两天，杭州一所小学的家长群里炸开了锅：

这周四周五就要期末考了，班上的孩子却因为流感一个个都倒下了，这周一开始停课，暂时停4天，那期末考怎么办呢？

其中一位家长说，大概是上上周，班里的个别同学得了流感，上周开始陆陆续续不断增多，目前班上三分之一的孩子得了流感，他们家的孩子也不幸中招。不止这位家长所在的学校，听说杭州有学校也有学生得了流感停课的情况。

进入1月，身边得流感的人似乎越来越多了，大家都在担心会不会像去年那样有大的暴发。关于流感疫情的风吹草动，都牵动着千万家长的心。那么，杭州当前流感情况到底怎样呢？

昨天下午，杭州市疾控中心发布了最新监测数据：

最近3周，杭州市流感样病例就诊比例分别为1.19（2018年12月17日-12月23日）、1.44%（2018年12月24日-12月30日）和1.57%（2018年12月31日-2019年1月6日），低于去年同期。

而17年底到18年初流感高发期，这一数字最高曾达到6.03%。目前流感的流行强度与去年同期相比有较大幅度下降，从2018年3月开始，杭州市流感样病例就诊比例处于低水平波动，因此大家不必过度恐慌。

而且，今年流行的流感病毒与去年也有所差别。从杭州市检测出的流感阳性样本中可以看出，目前，引起流感季节性流行的病毒多是甲型中的H1N1、H3N2亚型及乙型病毒的Victoria和Yamagata系。2017年底到2018年初流感高发季以乙型Yamagata株和多种流感病毒混合为主。

不过，总体来说，入冬以来，进入十二月、一月，浙江省的流感强度呈现逐渐上升的态势，杭州市也是如此。

冬季本就是流感病毒的活跃季节，而每年的1月又是全年最冷的月份，这一趋势符合流感的流行规律，预计在接下来的一段时间内，流感流行强度将继续保持上升趋势。

根据浙江省疾控中心发布在《预防医学》 2019年1月第31卷第1期的文章《浙江省不同亚型流感确诊病例流行和临床特征分析》，我国甲型型流感在纬度27°N 到33°N 两者间的中纬度地区（杭州所处纬度带），存在每年 1—2 月和6—8 月的双周期高峰。

接下来的这段时间里，冷空气又将来袭，根据疫情规律，可能迎来今年流感疫情最高发的时节。

这里提醒家长们要提前有个准备，尽量做好流感预防措施，保护好自家的孩子。

记者走访了杭州各大医院儿科门诊，了解了今冬门诊里流感患儿的情况。

浙江大学医学院附属第二医院儿科医疗组组长郑朝光副主任医师表示：

“确实，1月以来，流感患儿比之前11月、12月要增多了，每天门诊当中大约有10%左右的儿童得了流感。主要是1-12周岁的小孩，其中2-5岁幼儿园阶段的小孩比较多。”浙医二院儿科门诊量显示，去年同一时期来门诊的感冒发烧病人当中有八九成是流感，而今年总的流感病人仅有去年同一时期的三分之一。

一般来说，5岁以下儿童出现流感并发症的现象比较多，但今年，郑朝光还没有遇到出现像重症肺炎这样特别严重的并发症患儿，普通肺炎的话1周左右基本痊愈。

“主要也是跟家长比较重视有关，孩子一发烧就送来医院，早期诊断和治疗后，效果往往比较好，并发症少。如果发烧好几天再送医院，容易错过最佳治疗时机，引发肺炎等并发症。”

浙江省中山医院（浙江中医药大学附属第三医院）党委书记、儿科专家马慧娟主任医师介绍道，最近医院儿科门诊里，流感患儿有增多迹象，大约增加了10%~20%。

今年以来，马慧娟碰到有小孩高热不退，出现惊厥，不过没有特别严重的情况，“70%-80%以上呼吸道感染为主”。

马慧娟说：“1-2岁的低龄小孩患流感后易感染重症。周岁以内的宝宝因为接触外界比较少，再加上母体自身抗体，相对安全点。小学组患流感的相较低龄组少一些。”浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院儿科主任黄先玫告诉记者，冬天是流感高发季节，每年这个时候流感患儿增多，属于正常现象。“最近医院里患流感的儿童多了起来，门诊当中至少有三分之一到二分之一是得流感的。主要还是学龄前儿童比较多。”

这个冬天，黄先玫遇到过比较严重的情况，是患儿四肢肌力下降，有意识障碍。“大部分流感与上呼吸道感染有关，重症肺炎、重症脑炎等危重的病情，历来较为少见。及时就诊，大多数情况可以避免危重并发症。”

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。一般秋冬季节是其高发期，典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。

疾控专家表示，我们一年四季都可能受流感病毒攻击。不过，冬天的流感病案似乎特别多，原因是冬天天气寒冷，风势强劲，我们容易受寒，令抵抗力减弱，病毒便乘虚而入，侵袭呼吸系统。此外，流感病毒会透过空气传染。在冬天，我们多半在室内活动，又因怕冷经常把窗户关闭，令空气不流通，病毒容易传播。另外，如果湿度低，呼吸道特别是鼻道的黏膜分泌液不足，黏膜失去滋润，好像冬季的手脚一样，表面干燥爆裂，这情形犹如平添了很多伤口，大大增加了感染的危机。

流感疫苗仍然是预防流感最有效的手段之一，由于今年儿童流感疫苗产量较少，目前杭州市暂无儿童流感疫苗供应。适用于三岁以上的成人流感疫苗目前部分接种门诊仍有库存，具体请咨询当地预防接种门诊。

浙江省中山医院党委书记、儿科专家马慧娟主任医师提醒道，提高自身免疫力是对抗流感的关键，“抵抗力强的，即使感染了也没事”。

杭州市疾控中心提醒市民要保持良好的个人及环境卫生，均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。良好的生活习惯也是重要的预防措施。

浙大市一医院中医儿科副主任医师傅大治发现，很多家长见孩子感冒咳嗽就自行给孩子吃川贝炖梨，据说是治疗慢性咳嗽的“最佳食疗方”，天天吃却越咳越厉害。殊不知，“美其名曰”的食疗却不是人人都适合。

傅大治说，根据我国中华医学会儿科学会呼吸学组学制定的《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》，将咳嗽症状持续大于4周定义为慢性咳嗽。中医在慢性咳嗽诊治上有独特的优势。中医辩证认为其病位主要在肺，也可涉及脾、胃、肝、肾，正如《内经》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。其病性有寒热虚实的不同，临床常表现为寒热错杂，虚实夹杂，小儿以气虚、阴虚之虚，热痰、湿痰之痰为多。川贝多适用于燥咳且少痰，而小儿多是痰湿较重的咳嗽，舌苔厚腻，吃川贝反而加重病情反复发作，甚至加重病情。

傅大治说，慢性咳嗽病因以风邪贯穿始末，病位在肺、脾及所络属的鼻窍咽喉, 病机为本虚标实，本虚责之于肺脾气虚、营卫失和；标实责之于风痰湿瘀，治疗风痰湿瘀，治疗以疏宣风邪、养阴润燥、扶正固表为大法。疏宣风邪以宣肺通窍如苍耳子散、六味汤等；养阴润燥如养阴清肺汤、半夏厚朴汤等；扶正固表如柴胡桂枝汤、七味白术散等。感冒初期建议服用葱白生姜汤。患儿在食疗上可用些萝卜、米仁、山药等烧菜、炖汤，可以理气止咳，健脾化湿。

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