流感季儿科门诊爆满，被黄牛炒到500元一盒的天价“达菲”对孩子是否真的有用？

正确看待药物的功效，合理使用药物应对流感...

撰文/润宝妈妈  上海交大医学院营养学硕士 高级营养师   家有3岁女儿润宝

润妈有话说：

还记得润妈之前写的关于流感的文章中的奥司他韦吗？在当下被誉为流感神药的“达菲”便是奥司他韦的商品名。最近润妈从铺天盖地的流感新闻中看到了这样2条信息。

新闻事件一：

目前正处于流感高发期，各大医院急诊人满为患，抗流感病毒进口药——达菲（奥司他韦）供不应求，75mg*10粒/盒的达菲胶囊零售价298元，但目前在网上被黄牛炒到500元一盒。尽管价格越来越高，但还是有不少患儿家长反映很难买到。（新闻来源：澎湃新闻）新闻事件二：

近日，香港2天内现44宗幼儿园或幼儿园中心爆发流感个案，部分学校已宣布停课。香港伊利沙伯医院求诊轮候4小时。（新闻来源于网络）

在这流感肆虐的年前，有妈妈在父母堂留言问润妈：

为何孩子吃了达菲后出现呕吐的症状？

出现呕吐了是否还可以继续使用达菲？

今天润妈就跟大家一起学习关于“达菲”的正确使用方法，以及孩子患了流感后如何护理。达菲（又称磷酸奥司他韦，下文皆用此名称）最初是罗氏旗下的抗流感的一款胶囊药，因2005年时达菲供不应求，迫使于罗氏开放了达菲的专利保护权，可能有些宝爸宝妈会看到市面上有奥尔菲和可威这两款名称的抗流感药物。

磷酸奥司他韦是一种口服神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒包膜上的神经氨酸酶，阻断病毒颗粒从宿主细胞表面脱落，从而阻止子代病毒颗粒在人体内的复制和释放。磷酸奥司他韦主要用于治疗甲型和乙型流感，是目前抗流感病毒的主流药物。适宜人群及用量

国内磷酸奥司他韦的使用规定：适用于1岁及以上儿童的甲型和乙型流感的治疗。

适用于13岁及13岁以上儿童的预防。

国外磷酸奥司他韦的使用规定：

适用于≥1岁儿童的治疗和预防。

适用于＞14天的新生儿仅用于治疗。

适用于≥13岁青少年和成人的预防。

疗效：根据2014年Cochrane数据库的研究人员发表在BMJ的文章中显示，在健康儿童中，磷酸奥司他韦将第一次出现症状的时间减少了29个小时。而目前抗流感最佳的用药时间为流感症状出现的48小时内。

磷酸奥司他韦的用量

众所周知，使用任何药物，成人与儿童的剂量有所差异。药物需在医生指导下使用，以下为润妈查阅资料找到的用药剂量，仅供参考。

磷酸奥司他韦在成人与13岁以上青少年的推荐口服剂量为75mg/次，2次/日，共计使用5天。

1岁以上的儿童需根据体重对照用药量。

体重≤15公斤的患儿推荐剂量为30mg（2次/日）

体重＞15~23公斤的患儿推荐剂量为45mg（2次/日）

体重＞23~40公斤的患儿推荐剂量为60mg（2次/日）

体重＞23~40公斤的患儿推荐剂量为60mg（2次/日）

体重＞40公斤的患儿推荐剂量为75mg（2次/日）

推荐服用时间为5天注意：上文中提到的预防并不能从字面理解为在孩子没有疾病的状况下先吃一颗进行预防，文中的预防主要指的是近期明确接触过确诊流感病人的人及高危人群方可使用磷酸奥司他韦来预防。

磷酸奥司他韦的副作用

磷酸奥司他韦的副作用主要表现在胃肠道，例如恶心、呕吐、腹痛等，同时还可能伴有头晕、头痛、眩晕、咳嗽、支气管炎等症状。若孩子一旦在使用药物时出现不良反应，别耽搁时间观察孩子是否症状缓解，及时就医让医生判断孩子是否继续使用磷酸奥司他韦。

另外，由于目前磷酸奥司他韦普遍还存在着不良反应与用药之间的争议，因此，在使用药物期间除了遵医嘱用药外，还需定期回医院复诊。孩子有流涕、发烧（体温可高达39~40℃）、头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力、食欲减退等表现时，需及时就医确诊。而目前，某些医院已经上线快速检测流感的工具，使用方法也非常简便还不会让孩子有不适感（方法一：专用拭子取鼻腔中鼻涕最多的地方。方法二：专用拭子从口腔插入咽喉部，取咽喉部的分泌物），此检测方法不同于往常的流感检查需耗时几天的时间才能出结果，只需30分钟就可以知道孩子是否被感染了流感。

孩子患上流感，除了遵医嘱使用药物治疗外，我们家长还可以做以下4点来帮助孩子缓解流感。

1.适当补充水分

孩子流感发烧咳嗽时，大量的体液会因疾病排出体外，因此，补充水分显得尤为关键，不仅可以起到孩子发烧时降温的辅助，同时也可防止脱水的现象。

2.温水擦浴降温。

流感容易引起孩子高烧，除了使用退烧药外，我们还可给予孩子温水擦浴的物理降温方式，一般水温控制在35℃左右，总共擦拭10分钟左右，擦拭的部位为耳部、颈部、腋窝处、腹股沟这4个部位。3.注意防护

家中有流感病人时，勤开窗通风、注意个人的防护，外出时戴口罩。流感病毒平均在手上存活的15分钟，因此，家长在照顾患儿后及时清洗双手。

4.注意休息

孩子患了流感后需注意休息，避免劳累。当流感病毒侵害人体后，孩子的免疫系统就会打开到达战场清理病毒，若此时孩子没有得到很好的休息，可能无法让免疫系统战胜病毒而加重流感病情。作者:田恬等著，张澎、管治国 绘

出版社:北京科学技术出版社

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