2019世界抗癌日｜关爱患者，共同抗癌

癌症治愈的金钥匙=早期诊断+手术治疗...

《2018年全球癌症数据统计》报告，评估了185个国家36种癌症的发病率和死亡率，全球约有1810万癌症新发病例，960万死亡病例。我国癌症发病率、死亡率均为全球第一。在1810万新发癌症病例中，我国占380.4万；在960万癌症死亡病例中，我国占229.6万例。在中国，肺癌的发病率最高，此外男性胃癌，肝癌，结直肠癌，食管癌；女性乳腺癌，结直肠癌，甲状腺癌，胃癌等也较为高发。所以说健康保卫战迫在眉睫。那么面对癌症，如何减少癌症发病率？如何有效预防？肺癌

高危人群：

长期吸烟者和接触二手烟者，长时间接触烹饪油烟者，慢性支气管炎，肺结核等肺部疾病患者，接受过量放射线照射者，矿工及接触粉尘的装修工人。

预防措施：

禁止和控制吸烟，改善环境，减少大气污染，工作中接触致癌物质要做好防护。多食蔬菜、水果。定期体检，出现咳嗽咳痰，痰中带血或咯血、胸痛、胸闷、气短等症状及时就医。

肝癌

高危人员：

病毒性肝炎患者，长期食用霉变粮食，嗜酒，常饮用被污染的水，有肝癌家族病史者。

预防措施：

做好疫苗接种，规范抗病毒治疗，戒烟酒，不吃霉变食物，定期体检，保持合理体重；出现不明原因食欲不振，恶心、呕吐、腹胀，黄疸，要及时就医。

结直肠癌

高危人群：

有结直肠癌家族病史，肥胖，嗜酒及喜欢吃红肉和加工肉类者，胆囊或阑尾切除者。

预防措施：

饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多体育锻炼，保持合理体重，定期进行结直肠癌筛查；出现腹痛，便血，腹泻，大便变形要及时就医。

乳腺癌

高危人群：

从未哺乳患者、从未生育或生育过晚者，流产次数多者、绝经后长时间补充雌激素，肥胖人群，精神压力大，熬夜以及具有乳腺癌家族史者。

预防措施：

提倡母乳喂养，女性要保持心情舒畅，多参加体育锻炼，避免饮酒，营养平衡，避免肥胖，充足睡眠，注意休息，不乱用雌激素，定期体检。发现乳房有硬块或疼痛要及时就医。

鼻咽癌

高危人群：

生活在我国南方的尤其广东、广西等高发病区的人群，携带EB病毒的人群，喜欢吃咸鱼等腌制食品，生活或工作中经常接触到一些油烟、化学毒物、吸烟饮酒者、有鼻咽癌家族病史者。

预防措施：

注意气候变化、预防感冒、保持鼻及咽喉卫生、避免EB病毒感染，少吃腌制食物，尽量避免吸入有害烟雾；如出现鼻涕带血，耳鸣，头痛，不明原因颈部淋巴结肿大要及时就医。

宫颈癌

高危人群：

早婚，早育，多产及性生活紊乱的妇女，配偶包皮过长，感染人乳头瘤病毒（HPV)，常吸烟者。

预防措施：

宫颈癌与男性有着密不可分割的关系，要洁身自好，注意性卫生与性健康；健康饮食，加强体育锻炼，提高机体免疫能力，定期进行宫颈癌筛查，女性朋友可接种疫苗。如出现接触性出血（如性生活时），排便出血等，及时去医院检查。

甲状腺癌

高危因素：

甲状腺癌发生有关的高危因素有高碘与低碘、遗传因素、雌激素摄入过量、肥胖和精神压力过大等。

预防措施：

养成良好的生活习惯，保持乐观愉快的心情；尽量避免放射性物质的接触，特别是儿童；长期患有甲状腺良性疾病者应定期复查，及时发现异常，及时治疗；通过合理的饮食、运动，控制体重；具有甲状腺癌家族史的病人应积极的进行甲状腺超声筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

食管癌

高危因素：

喜欢喝功夫茶的，吃烫的食物，油烟嗜酒，胃食道反流，胆汁反流患者，缺乏维生素摄入者，有食管癌或胃癌的家族史。

预防措施：

不吃烫热和过于粗糙食物，不吃发霉食物，少吃腌制食物，不抽烟，少饮酒，食物过硬进食过快咀嚼不充分。如果出现咽下困难，进食后感胸骨后疼痛，进食后呃逆感等，需要及时就医。

卵巢癌

高危人群：

卵巢癌家族史，怀孕次数少，精神压力大，更年期和绝经期女性，高蛋白、高脂肪和高热量饮食。

预防措施：

定期体检很重要，提倡母乳喂养，控制三高（高热量、高蛋白、高脂肪）饮食，多吃蔬菜水果等富含纤维的食物。出现腹胀，腹痛、腰痛，月经不规律等情况要及时就医疗。

胃癌

高危因素：

幽门螺旋杆菌患者，喜吃腌制食物，烟熏，油炸，烧烤类食物，常吃剩菜，抽烟喝酒。

预防措施：

积极根治幽门螺旋杆菌，养成公勺公筷习惯，避免交叉感染幽门螺旋杆菌；多吃水果蔬菜；避免摄取高盐食物、烟熏烧烤食物及加工肉品；忌烟酒；维持体重，常运动；定期做胃癌早筛查。如果出现腹部疼痛，消瘦乏力以及黑便就要尽早到医院检查。

1.保持正常体重

BMI＜25 kg/m² 女性乳腺癌风险降低

BMI指数，是用体重(kg)除以身高(m)的平方得出的数字，目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

为了预防乳腺癌，ACS 建议女性每周至少做 150 分钟的中强度锻炼、保持身体质量指数（BMI）＜25 kg/m²。

在一项临床试验（2905 位女性）中，高危乳腺癌发病女性在采纳 ACS 建议后发病风险降低了 44%。

妇女健康倡议观察（64000 位女性）研究发现，健康饮食（多吃水果蔬菜、少吃肉食、少喝酒精类饮品）可以显著降低女性的乳腺癌发病风险：BMI＜25 kg/m² 女性的发病风险降低了 20%、BMI=25～29.9 kg/m² 女性的发病风险降低了 30%。

体脂过多会引发胰岛素分泌量增加，胰岛素和生长因子水平升高会促进癌症的发生。肥胖也会促进雌激素的产生，后者又是多种癌症的刺激因子。此外，脂肪还会分泌促进炎症的细胞因子。

关键问题是，成人的体重会随着年龄增长而增加，这一点防不胜防。所以只能做好健康管理。2.增强体育锻炼

MET=7.5～15，癌症死亡风险降低

MET指数，是指一个健康的成年人静坐时保持舒适状态时的新陈代谢率。

多项观察性研究均发现，体育锻炼可以降低乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌的发病风险。

一项针对美国和欧洲人群的研究发现，相比缺乏锻炼的人群，锻炼达到最低运动推荐水平——每周代谢当量（MET）为 7.5～15 的人群癌症死亡风险降低 20%。

在今年的 ASCO 年会上，加利福尼亚大学的 Abrams 教授指出，锻炼可以改善确诊后癌症患者的治疗预后。3.多吃蔬菜，少吃肉？

吃瘦肉并没有那么糟糕

近期一项荟萃分析研究发现，多吃蔬菜水果可以降低人的全因死亡率和心血管死亡率，但与癌症相关死亡率无关。此外，研究还发现瘦肉并没有我们所想的那样糟糕，至少从癌症发病风险角度出发是这样的。欧洲癌症与营养前瞻性调查结果显示，大家最关心的问题是加工肉制品（如肉罐头、香肠）是否会升高癌症发病风险。

研究发现，每天多吃 50g 加工肉制品，癌症发病风险会升高 11%。然而，瘦肉却与癌症发病风险无关。可见，相比瘦肉，加工肉制品更应该引起大家注意。4.不乱吃维生素类补品

不缺就不要瞎补

近期一项随机性临床试验研究了健康人群食用维生素类补品是否可以降低癌症发病风险。

然而，该研究带来了发人深省的结果：

1）叶酸会升高癌症发病风险，特别是前列腺癌和结直肠癌；

2）β- 胡萝卜素可以升高肺癌和胃癌发病风险；

3）硒可以升高非黑素瘤皮肤癌发病风险；

4）维生素 E 可以升高前列腺癌的发病风险。综上所述，肥胖、缺乏锻炼、乱吃维生素补品均是癌症发病的风险因素，我们应该重点关注。然而，饮食习惯影响癌症的证据并不确凿，两者间的关系还需要深入研究。来源：公共卫生与预防医学、中山市中医院、北京和睦家医院

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