必读儿童扁桃腺手术、高血压、帕金森症等临床诊断标准

 

新版指南更新内容包括了18岁以下儿童青少年扁桃体切除术建议,重新思考高血压的标准,老年痴呆与抗忧郁药无关联等...

日前,美国耳鼻喉科—头颈外科基金会(The American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation)更新了“儿童扁桃体切除术”临床指南。该指南上次更新是2011年。

新版指南更新内容包括了18岁以下儿童青少年扁桃体切除术的建议。强调宣教、咨询和疼痛管理的重要意义,更新内容还包括了医护人员指导患者的对比表格等内容。

欲知详情,请关注公共微信平台sasctm,留言告知(请给出姓名、微信或邮箱联系信息)。


最新临床研究显示抗忧郁症药曲唑酮与降低老年痴呆风险无关联

由香港大学和英国伦敦大学医学院的Ian Wong教授及其同事开展的一项大型临床研究,结果发表在本周的PLOS Medicine。

该研究结果得出结论是,与其他抗抑郁药相比,抗抑郁药曲唑酮与痴呆风险降低之间无统计学意义。

欲知详情,请关注公共微信平台sasctm,留言告知(请给出姓名、微信或邮箱联系信息)。




专家建议修改帕金森病的临床诊断标准

临床上已知帕金森氏病(PD)一些典型症状是在确诊之前几年、甚至几十年前就知晓了。如果能及时监测新出现症状,可能对该病的起源和发展有重要提示和临床意义。

最近一期《帕金森病杂志》发表了业界专家建议,希望并了解这种“前期阶段”,建议与新的治疗法相结合,可以早期预防该病的进展。

PD是一种缓慢进展的疾病,影响患者的运动、控制肌肉以及平衡功能。越来越多交叉领域技术和监测方法可以在PD前期阶段就明确未来几年到几十年内疾病的变化。

尽管有些非运动和微细症状提示PD的病理性进展,但并不符合基于运动功能障碍的经典临床诊断标准。因此,专家建议将PD前期临床症状引入PD临床诊断标准,并定义如下:

1、PD神经变性过程缓慢扩散,可能从肠道或嗅觉系统开始,最后拓展到中枢神经系统;

2、增加对典型运动改变前的几年至几十年危险因素和临床症状观察,因为这些改变可能与影像学和组织病理学改变相关;

3、在不同风险组合和前期标志性症状改变的患者群体中,观察转变为PD的纵向发展变化。

欲知详情,请关注公共微信平台sasctm,留言告知(请给出姓名、微信或邮箱联系信息)。






重新思考你的血压读数

长期以来一直把监控高血压的指标定在140/90 mm Hg(收缩压/舒张压)。

2017年,美国医疗权威机构从新修订了标准。认为正常血压的定义应当是 130/80 mmHg(收缩压/舒张压),并且认为在较低的“高血压”状况下开始治疗可以减少心脏病发作和中风危险。

但是,该标准的修订也大大增加了被诊断患有高血压的人数。为此,医学界又要求重新思考患者的血压测量读数:

正常状态:小于120/80 mm Hg(收缩压/舒张压)

血压升高:收缩压为120-129,舒张压小于80mm Hg

高血压阶段1:收缩压130-139或舒张压80-89 mm Hg

高血压阶段2:收缩压为140或更高,或舒张压为90或更高mm Hg

高血压危象:收缩压高于180和/或舒张压高于120 mm Hg

作为新指南一部分,将现有心脏病高血压患者的测量值调整至低于130/80 mm Hg。该指南也适用于10年内患心脏病或更高风险的人群。

对于血压偏高的患者而言,改变和调整生活方式是第一线治疗方案选择,在六个月内进行随访和重新评估。

降低血压的良好方式包括减肥、体能运动、限饮酒和少盐;以及遵循DASH等饮食,强调多吃蔬菜、水果和低脂乳制品。

有些患者可能出现“白大衣高血压”症状,建议进行家庭远程监测。进行心理疏导为好。
Q


想和互联网+远程医疗大咖们聊聊

如何建“互联网医院”吗? 一起来吧!
全球医生组织诚邀您参加2019年美国远程医疗协会(ATA)年会!安排您实地考察美国最大的互联网医院和最佳远程会诊中心模式;与互联网+远程医疗业界大咖洽谈合作。联系人:

周老师13811648700 或加微信GlobalMD




    关注 全球医生组织


微信扫一扫关注公众号

0 个评论

要回复文章请先登录注册