盘点丨2018年国内外重磅指南，"一网打尽"！

2018年，在心血管病防治领域，国内外有多部重磅指南发布，内容涵盖高血压、血脂、稳定性冠心病、心肌血运重建、...

2018年，在心血管病防治领域，国内外有多部重磅指南发布，内容涵盖高血压、血脂、稳定性冠心病、心肌血运重建、晕厥、心动过缓和心脏传导延迟、心衰、肺栓塞、先心病、女性及预防等各个方面。岁末年初之际，小编整理了心在线2018年报道过的这些重要指南，一文汇总，"一网打尽"，让我们一起来回顾一下吧。

2018年，ESC和我国均发布了新版高血压指南，新指南推荐既有坚守，也有变化。其中我国高血压防治指南历经多年修订，终于完成，前后发布了征求意见稿和最终版本。新指南较前有不少更新之处，让我们一起重温起来。

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【指南】美国更新难治性高血压声明，新在哪儿？2018年11月，备受期待的ACC/AHA新版胆固醇管理指南颁布，引发国内外众多医生关注。新版指南较2013版有不少重大更新，例如更强调终生健康生活方式管理，重新引入LDL-C降低目标，更强调他汀治疗的基石地位，提出风险增高因素的概念等。12月，AHA专门发表一篇科学声明，专门澄清他汀的安全性问题。

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【指南】解析美国新版胆固醇指，坚持他汀二级预防不动摇！

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【指南】不良反应少见，他汀安全性获AHA声明支持2018年10月在长城国际心脏病学会议上，我国2018稳定性冠心病治疗指南正式发布。指南以循证医学证据为依据，非常注重引用我国数据，提出新方法、新理念，可以说是我国冠心病管理指南的典范。此外，我国还发布了STEMI院前溶栓治疗中国专家共识文件。

同样不容忽视的是，在ESC 2018年会上，ESC发布的心肌血运重建指南、第四版心梗全球统一定义文件，非常有借鉴参考价值。

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【ESC2018指南】第四版心梗全球统一定义，核心要点抢先看

【指南】2018欧洲冠脉腔内影像学检查：十大要点总结2018年初，AHA、ESC不约而同地分别发布了针对自发性冠状动脉夹层的科学声明及立场文件，系统阐述了其流行病学、病理机制、临床表现、诊断及治疗等内容，为临床工作提供指导。

【指南】一文总结AHA自发性冠状动脉夹层科学声明

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【指南】自发性冠脉夹层ESC立场文件，要点速览2018年，国内外晕厥、心电图、心律失常相关的指南不少，既有欧洲晕厥指南、新型口服抗凝药用药指导，也有美国心动过缓和心脏传导延迟评估和管理指南，更有美国预防医学工作组反对无症状低危人群行心电图筛查的科学声明。

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【指南】危险心电图，哪些情形要紧急上报？2018年10月，中国心力衰竭诊断和治疗指南2018发布。新版指南在2014版指南的基础上进行了全面更新，充分与国际接轨，吸收最新研究证据，同时保持中国特色，内容详实全面，图文并茂。此外，2018年，AHA还专门发布了右心衰的评估和管理科学声明，EHJ发表了Takotsubo综合征的国际专家共识文件。

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【指南】右心衰如何管理？2018 AHA声明来支招！

【指南】右心衰如何评估？2018 AHA声明给你答案！2018年，我国相关医学学会共同制定了适合于我国人群数据的最新肺血栓栓塞症诊治与预防指南。新指南涉及肺栓塞的诊断、多种治疗措施的应用及特殊人群管理等多个方面的内容。

【指南】肺血栓栓塞症：4步法诊断要点

【指南】肺血栓栓塞症：掌握抗凝、溶栓、介入及手术推荐细节

【指南】肺血栓栓塞症：一文掌握特殊情况下的处理心血管病预防涵盖的内容广泛，包括饮食、运动等多个方面。2018年美国更新了体力活动指南，总结了10年来相关领域的循证医学证据，对合理运动的获益进行了全面阐述。此外，ESC发布了动脉粥样硬化抗炎治疗的共识声明，指出他汀联合抗炎药物预防动脉粥样硬化需要更多证据支持。

【指南】美国更新体力活动指南，多活动好处多多！

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【指南】ESC定调：抗炎治疗防治心血管病，尚需更多种证据！2018年，我国相关医学学会发布了急诊氧气治疗专家共识、成人阻塞性睡眠呼吸暂停多学科诊疗指南、中国老年人潜在不适当用药判断标准（2017年版）。

8月，AHA/ACC共同发布了成人先天性心脏病管理指南。此外，针对女性人群的管理，ESC更新了妊娠期心血管疾病诊疗指南；AHA与美国妇产科医师学会（ACOG）联合发布主席建议，给出女性心血管病风险管理的要点。

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