科研新发现美国心脏协会科学年会快报——维生素D能预防心血管病和肿瘤吗？【营养发现】

维生素D，能预防心血管病和肿瘤吗？——不能。利益冲突声明

有责任把客观、公正的医学科学研究结果告诉患者，但...

有责任把客观、公正的医学科学研究结果告诉患者，但作为医生，我不代购代销维生素D——别问我哪里买。

  本文和任何厂家、经销商没有有任何利益相关关系或冲突。任何保健品都不能取代正规的临床治疗。用任何保健品代替正规治疗，害人又害己。

  维生素是维持身体机能所必须的、从食品中获得的人体必需物质。维生素缺乏，会导致许多机体功能失常和疾病；摄入维生素过多，也会出问题甚至中毒。

  现代文明社会平衡膳食的人，一般都不会缺少维生素。 

  维生素D是调控骨代谢最重要的物质之一，也是相对容易缺乏的维生素。适当补充维生素D，对预防小儿的佝偻病和成年人的骨质疏松症，是有好处的，但维生素D并非万能，目前最新的证据表明：

 ——维生素D不能预防肿瘤和也不能预防心血管疾病。1：“万人迷”深海鱼油：

      美国AHA快报——深海鱼油，美欧日为这“万人迷”打起架来了......

2：“万人迷”辅酶Q10：

     美国心脏协会科学年会快报——辅酶Q10和他汀

阅读提纲：

  1：“万人迷”维生素D

  2：维生素D，一些观察性研究

  3：米国的大型临床研究结果——不能预防肿瘤和心血管事件

  4：结论

米国人民也格外痴迷营养保健品。

下面是米国最大的仓储式量贩连锁店，也就是“海淘”、“代购”们最常光顾的Costco里面的维生素D。

量贩连锁店——就是“巨无霸”包装的意思，这种连锁店的购物车能轻轻松松坐得下作者本人哈。

5D巨骗时代，真正在米国本土的“海淘”、“代购”不多，各位要注意。国内营养保健品市场也有很多维生素D。

维生素D是相对比较容易缺少的维生素。在日照不充分、时间比较短的地方比如四川盆地，适当多晒太阳或适当补充点正真的维生素D，笔者认为是可取的。

关于维生素D与佝偻病和骨质疏松症，请参阅：

病例-对照研究是一种回顾性研究，是对有病和没病的两组患者进行比较，以提出问题（即发现可能的危险因素）的一种研究方法。顾名思义，这种研究，完全可以坐在电脑前完成，设计最好的病例-对照研究，顶多只能提示某种疾病和某种现象可能联系，由果（已经得到疾病）推因（可能缺乏什么），根本就不能帮助确定因果关系。

把这种回顾性病例-对照研究提示的问题，颠倒为疾病的病因或危险因素，比较荒唐。

轻轻在百度上搜搜，会出现以下维生素D和心血管疾病方面的结果。轻轻在百度上搜搜，会出现以下维生素D和肿瘤方面的结果。

2018年11月10日，米国密西根湖畔的国际会议中心，哈佛大学医学院的JoAnn E. Manson教授代表VITAL大规模多中心临床协作试验协助报告了这个入选25,871名志愿者的临床试验：每天服用2,000国际单位维生素D对侵入性肿瘤和心血管疾病人群的一级预防临床试验VATAL的结果.

就是下图中哈佛大学的JoAnn E. Manson教授，领导一个大型临床试验回答了：

1）：深海鱼油在心血管疾病中的一级预防作用，即如下链接：

美国AHA快报——深海鱼油，美欧日为这“万人迷”打起架来了......

2）：维生素D能否预防侵袭性肿瘤和心血管事件。下图是能容纳6,000心来自世界各地血管疾病专家的主会场上播放的VATAL试验结果ppt：维生素D能否预防侵袭性肿瘤和心血管事件？

（下图）为了回答以上问题，VITAL临床试验共入选了25,871例患者——严谨的、花费巨大的、客观的、进行多年的临床试验设计，不是微信群里个别群友服用了“冬虫夏草”、“三七粉”后的个人感觉，更不是少数明星代言的广告......（下图）尘埃落定——花钱巨大的这个临床试验结果是：

  维生素D不能预防心血管事件和侵袭性癌。

留了点继续研究的希望和种子：

在排除早期接受随访的患者后，维生素D减少总体的癌症死亡率。（下图）美国心脏协会（AHA）科学年会期间，老太太JoAnn E. Manson教授领导的这个研究的文章和另一篇有关深海鱼油的文章同时同步发表在世界上公认的、最权威的、影响因子接近80分的《新英格兰医学杂志》上：国内，数不出几个院士能发这样高影响因子的文章。下图是VITAL临床试验关于补充维生素D的副作用和安全性方面的结论：

1：没有明显的副作用；

2：2000国际单位每天的维生素D不增加高血钙的风险；

3：一般保健品剂量的深海鱼油不增加出血的危险；

4：日常剂量的维生素D和深海鱼油都不增加胃肠道症状。

——符合一般剂量维生素和保健品应用的真实状况：对大多数平衡膳食的患者朋友而言，服用一两样，无害、无用，顶多有点安慰剂效应。

维生素D是调节骨代谢的重要物质，在预防佝偻病、骨质疏松等方面有重要作用，在日照不足或时间短的地方，适当加强户外活动或晒太阳，或适当补充点点，是可取的。但根据目前的证据，别指望维生素D能预防心血管疾病和侵袭性癌——“万人迷”维生素D并非万能。

周鹏 ，男，临床医学博士、哲学博士、心血管内科副主任医师，留美博士后、研究员，北京明德国际医院内科主任。周鹏医生是《西南医科大学学报》特约编委，中华医学会急诊医学分会心肺复苏学组委员，中国抗衰老促进会慢病防控工作委员会专家组常委，美国心脏协会会员，美国生理学会会员，美国心脏骤停基金会义务教员，美国科研协会会员，国际心电学会官方杂志Journalof Electrocardiology 和欧洲心脏协会官方杂志CardiovascularResearch等国际专业期刊的论文评阅人，Journal of Cardiovascular Disease Research（JCDR）总编辑、美国华裔心脏协会（CNAHA）学术/教育委员会主席（2012-2018）、公共健康教育部部长（2018-）。

从2007年以来，44篇科研摘要被美国心脏协会（AHA）科学年会接受并已发表在美国的《循环》杂志增刊上。

转载自周鹏心视野

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