一想到过年要被催婚送红包，我就失眠了……

睡不好，就会老得快...

本期健康关键词丨【失眠】

指导专家：杭州市七医院医学心理科主任毛洪京

成年人失眠患病率高达57%

医生的话：睡眠是种病，不治会要命

今天，可能要讲件有点丧的话题——因为对不少人来说，其实过年并不是件很开心的事。

从每年的12月下旬开始，杭州市各大医院的心理科也进入了“年关旺季”，来咨询的人群中，年轻人占了相当大的比例——而这其中，失眠几乎是“压垮骆驼的最后一根稻草。











失眠有多难受？在知乎上有网友这样形容自己的失眠状态“有一丁点声音就睡不着。”

“连续三天不能入睡。为啥我确定我没入睡？因为我后面两天是披着厚被子坐在床上坐了一晚上。”

“失眠久了会不会得失眠症？”

“我不想吃药，吃药了就会有依赖性的！”

“这么严重的失眠，我是不是好不了了？”

其实对于失眠，我们有太多的误区——我们希望以下的这个视频，能让你对失眠不再心生焦虑，更希望你在遇到失眠的情况时，可以更从容地面对。杭州市第七人民医院医学心理科主任毛洪京，毛主任同时也是杭州市睡眠障碍诊疗中心的执行主任。

对于失眠来说最重要的是评估

评估就是分析失眠的原因：是什么导致睡不好的。而这个原因，并不是说“我和丈夫吵架了，所以睡不好”这种，这种不叫原因，这是诱发因素。

在失眠中最常见的原因是焦虑、抑郁。

什么是睡眠障碍？

三个维度来定义

第一个维度是睡眠质量。睡眠时间很短、入睡很困难、早上醒得很早，同时还伴有夜间多梦，夜里睡睡醒醒，睡眠中断，出现这些情况的，都属于睡眠质量有问题的。

第二个维度叫睡眠时间。一星期中有3天出现以上的睡眠情况，持续1个月的叫急性失眠，持续3个月的叫慢性失眠。

第三个维度就是白天的精神状态。如果白天的精神状态不好，已经影响工作和学习了，那说明你的睡眠是有障碍的。

因此，要同时符合这三个维度才算是失眠障碍，在这种情况下，“失眠是种病，不治会要你命”。关于安眠药的那些事儿

很多来看睡眠障碍的人会对毛洪京主任说，医生，我不想吃药。

药会有依赖性的，睡眠的药会控制我的精神，以后会把我吃成老年痴呆的；而另一些人又走了另一个极端：医生快给我开药，只要让我睡着就好。

显然这些观点都是错误的。

失眠障碍如何用药？首先要基于评估的基础指定优化的治疗方案，根据轻度、中度、重度不同程度的失眠考虑用药。

在毛洪京主任的门诊中，有一套可以在手机上操作查看的失眠障碍程度的软件，每个来就诊的患者都会通过这个软件来进行评分，失眠障碍在15分以上的患者属于重度失眠，而对于重度的睡眠障碍就需要使用药物。

药吃吃会“皮”掉的，药越吃越多，药吃了反而比之前更睡不好了，一停药就更严重了。会出现这样的情况？

会。毛洪京主任强调，如果没有医生科学的指导就会出现这种情况。

睡得好了就减减药，睡得不好就加加药，毛洪京主任曾经遇到个每天要吃20多颗安眠药的患者，最后发现是滥用药物导致失眠障碍加重。

对于失眠治疗来说，白天能够恢复正常的工作学习，是否就一定要依靠药物？

不，因为除了吃药还要学会训练。做运动、喝牛奶、数羊……

为什么我还是睡不好？

很多人有这样的误区：睡觉之前喝牛奶、泡脚，上床之后数数，总觉得这样可以睡得好，而在毛洪京主任看来，对于失眠障碍的患者来说，这其实并不是科学的方法。

科学的睡眠训练的方法医学上叫认知行为训练，首先要严格控制卧床时间，医学上叫睡眠限制。

如果是重度睡眠障碍的患者，应该是11点上床，早上6点起床，这也是回家后应该做的一项非常重要的事——也就是说一天24小时，只有这7个小时可以在床上，其他时间一律不能在床上，这叫睡眠限制。

同时，睡眠不好的人会有焦虑、紧张的情绪，对睡眠有过分的担心，这在医学上属于焦虑的症状，所以回家后要做一些放松训练，比如腹式呼吸，这叫认知行为训练。

科学规范的用药，严格的训练，一般失眠障碍的患者大概会经过3个月，短的2个月左右就会有自己的睡眠。

什么叫自己的睡眠？就是睡眠质量评分在10分以下，对安眠药、催眠药就不再依赖，这时就可以在医生的指导下逐步减药直至停药。

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