这5种肾病通常不能吃感冒药,你是否曾以身试险?
感冒药,可是有肾毒性的...
NSAIDs是一类应用非常广泛的药物,包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氯芬酸、酮洛芬、萘普生、氨基比林、塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等,常用于解热镇痛,市面上能买到的大部分感冒药都含有该类成分。
但是,NSAIDs又有一定的肾毒性。
这种肾损害来源于两个方面:
一是NSAIDs会使入球小动脉血管收缩,肾脏血流量降低。相当于是掐住了肾脏的脖子,让肾脏缺血缺氧。尤其是发热出汗、人体血容量降低的时候,药物引起的血流变化更为明显,可能会引起一系列肾脏和全身的病变。
二是可损伤肾小管间质,导致急性间质性肾炎。
所以,血容量低的、肾功能很差的肾病患者,一般不建议使用NSAIDs。
具体来说,不建议使用NSAIDs的情况有以下5种:
1. 大量出汗后的肾病患者2. 正在使用利尿剂的肾病患者
3. 正在使用普利/沙坦类药物的肾病患者
4. 高血压控制未达标(140/90mmHg以上)的肾病患者
5. 容量超负荷的肾病患者
另外,以往肾病4期(肾衰竭期,肾功能严重下降,肾小球滤过率15-30ml/min,血肌酐443-707μmol/L)的患者不建议使用NSAIDs。而近年来的研究表明,中、重度肾衰竭也可以使用,但需要使用最低有效剂量,并监测肾功能,如果血肌酐升高明显,需要考虑停药。
NSAIDs如果引起了肾损害,及时发现停药后,5-7天内大部分可逆转,发生急性间质性肾炎的患者要尽快进行治疗。要注意的是,一个月之后如果肾功能没有恢复,多数患者的肾损害将不可逆。
NSAIDs是多种感冒药的主要成分,也是公认的引发慢性肾脏病和尿毒症的原因。感冒药看似人畜无害,却为以上肾病患者带来了较大风险,用药期间需要监测肾功能。
通常不建议这几种肾病患者使用,只是相对禁忌,不是绝对禁忌。肾病患者用药前(包括各种非处方药)应咨询肾病科医生,防止意外发生。并保持和医生的沟通,定期评价停药的必要性。
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