预测心血管病有了官方指南！回答11题测出未来10年你的发病风险

为中国人量身定制...





2016年，我国心血管病死亡434.4万人，其中脑卒中死亡209.8万人，冠心病死亡173.6万人。

《中国心血管病报告2017》显示，我国心血管病患病率正处于持续上升阶段，预测现患人数达2.9亿。

心血管病离你有多远，该怎么预防？

近期，我国9个医学学会共同研究编写了《中国心血管病风险评估和管理指南》，《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）由此采访权威专家，教你自测并预防心血管病。

本报记者 | 董长喜

本文编辑 | 鲍捷今年1月，由中华预防医学会心脏病预防与控制专委会主任委员顾东风院士牵头，中华医学会心血管病学分会、中华医学会糖尿病学分会、中华医学会健康管理学分会等共9个医学学会共同编写的《中国心血管病风险评估和管理指南》发布，该指南采用了适合我国居民的心血管病10年风险和终生风险评估模型，也被称为“China-PAR模型”。

只需回答11个问题，就能够测试出个体心血管病未来10年内发病风险的高低和终生风险（个体从目前生活至85岁的心血管病发病风险）。

这11个问题包含：

• 4个不可干预因素——性别、年龄、现居住地、心脑血管病家族史；
• 7个可干预的心血管病的危险因素——腰围、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血压水平、是否用降压药、糖尿病情况、吸烟情况。

1.性别

男性与女性在心血管发病风险方面表现不同。

比如，50岁前，男性心血管发病风险一般高于同年龄段女性；但50岁后，同年龄段的男性和女性心血管病发病风险逐渐接近。

2.年龄

年龄越大，心血管疾病风险越高。

年龄是全球公认的心血管病危险因素，也是“China-PAR”模型中与心血管发病风险相关的4个不可干预因素里最重要的。

随着年龄增长，心血管系统会出各种问题，如外周血管弹性变差、动脉硬化和斑块的出现等一系列循环代谢问题，都是人体增龄变化的表现，会增加心血管疾病发生的风险。3.现居住地（南方/北方、城市/农村）

中国地域广阔，生活在不同地区的人，心脑血管疾病的发病风险不同。

既往调查也发现，北方人群的心脑血管发病率是南方人群的1.5~2倍。这与我国南北方居民的饮食和生活方式差异、所处环境气候不同等均有一定关系。

例如，北方人群口味偏重，食盐摄入量较高，蔬果摄入量相对偏少，体力活动相对不足；此外，北方冬季寒冷的天气也是造成心血管病发作的诱因。

4.腰围（测量肚脐以上1厘米处）

腰围直接体现了腹部和内脏脂肪的堆积程度。腰围越大，心血管疾病的发病风险越高。

腰围过大的人，又被称为“向心性肥胖”。对于心脑血管疾病来说，腰围数据比体重指数的预测价值更大。

测量腰围，要在去除衣物影响的情况下，测量肚脐以上1厘米处。

成年男性腰围大于90厘米，女性腰围大于85厘米，按照我国的卫生行业标准就属于“向心性肥胖”了。

5.总胆固醇  

胆固醇是血液中一种蜡状的脂肪样物质，它是细胞膜的组成成分，可帮助机体合成维生素D和某些激素。

总胆固醇包含了血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等。总胆固醇正常参考值为2.85~5.69毫摩尔/升。

血液中总胆固醇水平与心脑血管病的关系明确。建议尽量减少胆固醇摄入，少吃动物内脏、鱼头等，猪牛羊肉等红肉摄入量适当，特别是患有慢性病或血脂偏高的成年人应限制红肉摄入。

6.高密度脂蛋白胆固醇

这个指标的英文缩写为HDL，有时它也被称为“好胆固醇”，因为它有助清除机体中的胆固醇。

HDL的这项功能是通过与血液中的胆固醇结合并把它运送回肝脏进行清除来实现的。较高的HDL水平有助降低心血管疾病风险。HDL的正常值为：成年男性1.16~1.42毫摩尔/升，成年女性1.29~1.55毫摩尔/升。

7.血压水平（收缩压、舒张压）/ 8.是否正在服用降压药

在7个可干预的心血管病危险因素中，血压水平对中国人群心脑血管疾病的发病影响最大。

血压是血液在人体内循环流动时给动脉壁产生的压力。理想的血压水平是收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱。

高血压是个“沉默杀手”，不定期测量血压就不知道自己是否已罹患高血压病，它在一般情况下都没有症状，却在悄无声息地损害着健康，导致人的心脏、血管壁、肾脏和身体其他靶器官损伤。

9.是否患糖尿病

高血糖会危害心脏、眼睛、肾脏、大脑以及其他心血管代谢功能。

研究显示，35岁以上人群如果能保持空腹血糖

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