值得收藏丨「腰围」使用攻略

 

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你的腰,疼过么?


「腰痛」

是骨科门诊里最常见的患者主诉,尤其是岁数大的人,尤其是在寒冷的冬天里。

关于腰痛的相关研究数据显示:

有84%的成人会在一生的某些时间中会发生不同程度的腰痛。

无论

腰肌劳损、腰背肌筋膜炎,还是腰椎间盘突出症,我们大多数人都会经历“腰痛”。

然而,即便是腰椎间盘突出症,也没有人愿意一上来就直接做手术。

而在「腰痛」的保守治疗中,佩戴「腰围」(也有人叫它护腰或腰托),是重要措施之一。

然而

很多人并不知道的是,这个看似简单常用的「腰围固定」,其实隐藏着一些「坑」,今天咱们就来说一说,腰围的使用攻略。



1、戴「腰围」
有没有用,有什么好处?

Calmels P教授团队早在2009年就在Spine杂志上发表了相关研究,将197名腰痛患者随机分为2组,一组佩戴腰围,另一组不戴腰围。随访3个月,结果发现:



佩戴腰围组的患者,无论是腰痛缓解程度,还是腰部功能改善程度方面,均显著优于没有佩戴腰围的那一组患者。

实际上,腰围的用处

主要是以下2个方面:

(1)减轻腰椎的承重负荷
平时,我们身体的重量和运动的冲击力,都是被脊柱的骨头和腰背部的肌肉承担的。

如上图所示,当腰围的高度足够高时,身体的重量和运动的冲击力,就会有一部分通过“肋骨→腰围→骨盆”传递而被分担走。

这样,就大大减少了腰部肌肉、腰椎间盘、被压迫神经根以及腰椎小关节等受到的各种外力,从而缓解炎症和疼痛,为机体的早日康复创造条件。

(2)限制腰部活动,增加脊柱稳定性

足够高度和硬度的腰围,可以对腰椎达到很好的限制和固定效果,减少腰部向前弯曲、后伸以及侧方弯曲等活动。

以此,减少了各种活动对腰部肌肉的刺激,小关节间的磨损,椎间盘的进一步压迫,以及对受压神经根的进一步刺激,从而达到了减轻腰部疼痛的效果。
2、戴腰围,有什么「坏处」?

佩戴腰围(护腰),是可以缓解症状,但往往并不能从根本上治愈腰椎疾病。其最大的坏处就是:

腰围,会不同程度的使得腰部肌肉力量下降,时间久了甚至出现肌肉萎缩,让腰椎更加不稳,从而加重病情。
腰部的肌肉

也遵循“用进废退”原则。

即:经常使用腰背部肌肉,让腰背部肌肉承受各种外力,这样才能保持肌肉力量和维度。

而佩戴腰围,会限制腰背部肌肉活动,并减少肌肉承受的外力刺激。这样虽然能在短期缓解疼痛,但容易让腰部肌肉变的更“娇气”

因为,肌肉长期受到外力刺激不足,使得肌肉力量下降,甚至出现萎缩,会让腰椎更加不稳定,更容易来回晃荡,也更容易被椎间盘挤出来,或者把腰椎的小关节摩擦出问题来。

所以佩戴腰围,是有讲究的,我们会在后面进一步说明。

3、哪些人适合戴腰围?

(1)腰椎骨折等急性外伤,急性腰扭伤的患者;

(2)腰肌劳损、腰背肌筋膜炎等疾病患者,疼痛急性发作时;

(3)腰椎间盘突出症、腰椎滑脱患者,尤其是疼痛急性发作时;

(4)腰椎手术后,需要早期康复锻炼的患者;

(5)需长时间保持同一姿势工作。如长途车司机,以及经常长时间做手术的外科医生和护士。
4、戴腰围,有哪些讲究?

(1)急性期(一般4周内)或术后3周内,遵医嘱严格佩戴,不要随意摘下

无论是手术后,还是急性腰扭伤,在早期炎症反应较重时,腰围一定遵医嘱严格佩戴,有时即便睡觉都要戴着,以防止急性期腰椎进一步损伤。
不能私自随意取下,风险较大。




(2)急性期过后,工作时佩戴,躺下时摘下

急性期过后,如果需要继续佩戴腰围加强保护,一般都只是在工作、活动或者如坐车这样需要长时间维持同一姿势时需要佩戴腰围。

而在平时休息不动,尤其是睡觉时,一定注意摘掉腰围,让腰背部肌肉开始接受外力的刺激,并主动的循序渐进的开始恢复活动和锻炼。

(3)急性期过后,要刻意进行腰背肌锻炼

即便只佩戴4周的腰围,也会引起腰背部肌肉力量不同程度的下降。

所以,患者需要刻意的进行腰背部肌肉力量锻炼,至少抵消佩戴腰围带来的肌肉力量下降。
实际上

腰背部肌肉力量锻炼,比如小燕飞、五点支撑等,并不是需要等到腰完全不疼了才开始。

在急性期过后,腰痛明显缓解后,就要开始在床上锻炼腰背部肌肉了。

值得一说的是,在床上锻炼腰背部肌肉力量时,记得去掉腰围再锻炼。

(4)什么时候可以完全不戴腰围

腰椎手术后的患者,因为具体手术损伤各有不同,什么时候彻底摘掉腰围,一定要严格听手术医生的,不能一概而论。

而对于其他原因腰痛需要戴腰围的患者,应该在急性期过后,在腰痛等不适症状缓解后,开始循序渐进的每天减少佩戴腰围时间,逐步去掉护腰带,恢复腰部的正常活动,一般腰围使用时间为4-6周。
5、如何选择合适的腰围

(1)足够高

腰围的高度是最容易被忽视的。

理论上,腰围的高度越高,对重量的分担以及对腰椎的固定效果就越好,但是舒适度也肯定越差。

所以很多人会为了舒适而选择特别高度特别小的腰围

比如下图,但是这样不仅达不到分担重力的效果,对腰部的固定制动效果也非常差。
腰围高度显然不够


腰围高度不够,无法达到承重和固定效果

所以,我们选择腰围时,高度一样要足够,(比如下图)

一般腰围的最上方一定要在肋骨以上,腰围的最下缘要超过臀裂(也就是俗称的屁股沟开始的地方)。

只有这个高度的腰围,才能更好的让重量从肋骨传递到腰围再传递到骨盆,也才能更好的固定限制腰部的活动。
腰围高度足够


除了高度外,腰围的长度(周径)也一定要方便可调,以适合不同胖瘦腹围的人群。

(2)足够硬

同高度类似,腰围必须具有一定的硬度才能更好的分担重量,也才能更好的固定限制腰部活动。
理论上

腰围越硬分担重量和固定腰部的效果就越好

但是相应的舒适度就会越差,但柔软弹性越大,舒适度虽然提升了但治疗效果就会差了

所以我们需要在硬度和舒适度之间选取一个自己适合的点。

一般情况下

腰围中需要带有一定硬度的材料,(比如钢板)。

而为了舒适度符合,一般建议患者要试戴至少半小时,以检查有无不适感。

所以在网上购买腰围时,一定和客服说好,自己买来要试戴下,如果不合适得退换。

不过好在如今不管是某宝还是某东,退货都比较方便了还免邮费,所以这点大家可以放心了。

(3)只求固定功能,不必苛求其他功能

我们戴腰围的目的就是前面说的两点:分担重量和固定腰部,其他的乱七八糟的功能,不能说一点用没有,只能说用处并不确切,患者也没有必要刻意追求。

去某宝某东查腰围,一定会看到一堆标注特殊功能的腰围,比如什么加热啊、磁疗啊之类的。

当然,与之相应的都是价格相对比较高,而且有的甚至本末倒置的忽略的最重要的承重和固定。

个人的建议

没有必要刻意追求这些复杂的功能,作用并不确切也并不大;

最重要的是性价比太低,有那个钱还不如买个品牌的正规的只有承重和固定效果的腰围。

以上,就是关于佩戴「腰围」的重点注意事项。

您不妨收藏备用,也欢迎转发给身边需要的人。
END
本文内容由骨科大夫整理排编

图片来源自网络

文章仅供参考和学习分享

一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准


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