72岁的老奶奶又来了月经！

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七十几岁的老人怎么还会有月事？今年72岁的张阿姨，平时和儿子一家住在杭州临平，生活幸福，身体很好，说话中气十足。几周前，绝经多年的她又突然来“月经”了。这个年纪来月经，张阿姨有些纳闷和紧张，也有一点难为情，就没有告诉家人，心想着等个三五天总会结束的。但是这个奇怪的“月经”持续了两周都还在，张阿姨只能悄悄告诉儿媳。儿媳陪同张阿姨来到了杭州市妇产科医院，接诊的是妇科病区主任倪笑玲。经检查，倪笑玲初步判定血液来自子宫腔。这个年龄的宫腔出血不是件好事，倪笑玲建议住院进一步明确诊断积极治疗。

B超检查发现，患者宫腔有多个肿块。凭借临床经验，倪笑玲给出了子宫内膜癌的初步诊断，还需要病理做最后的确诊。

倪笑玲于是通过宫腔镜进行检查并取肿块组织进行病理检查，确诊张阿姨所患疾病正是子宫内膜腺癌。几天后，病理报告证实张阿姨所患为“子宫内膜癌I期”。为了防止癌细胞扩散，她建议立即手术，因为这类肿瘤早期治疗的预后都比较好。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，是导致患者死亡的第三位女性生殖系统恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。正常情况下，女性绝经后雌激素水平降低，子宫内膜不再增厚也不再脱落，不会发生病变。但是如果子宫内膜继续生长且无法脱落就有可能发生这个问题。一些过量食用滋补品，不规范进行激素补充，或者体型肥胖，患有糖尿病、高血压疾病的女性，发生病变的几率比较高。

在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

对于这类疾病的防治，建议每年定期体检一次，出现异常阴道流血、流水须及时到医院就诊。对于这类病人，倪笑玲接诊过很多。年纪最大的有80多岁，年纪轻的40多岁，就诊原因大多是发现有阴道流血、流水、月经不规则。

对于绝经后出血的女性，倪笑玲提醒大家，绝经后发现出血不要疏忽大意，特别是那些绝经不久，千万不要自我判定是月经还没有完全干净就放任不管。绝经后的出血原因有很多，比较常见的有以下几点：

1.阴道病变

（1）阴道炎。老年人性激素水平低，易得老年性阴道炎，会有出血。

（2）性生活损伤。绝经后阴道弹性差，分泌物少，性生活容易损伤，通常建议使用一些润滑剂。2.宫颈病变 

（1）宫颈癌。性生活后出血要引起重视，须定期筛查宫颈疾病。

（2）宫颈息肉或严重的宫颈炎症。

3.子宫内膜病变

（1）子宫内膜炎。老年人也比较多见。

（2）药物性出血。现在老百姓的生活水平提高了，老年人会想着吃保健品，如果性激素的含量很高，会刺激子宫内膜发育，症状还真是像月经，所以提醒老年人吃保健品要慎重。

（3）子宫内膜癌。约占绝经后子宫出血的1/3左右，特别是伴有高血压、糖尿病及偏胖的女性。

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