胃溃疡有两个癌变信号 “胃癌候选人”的6大征兆,必须警惕!

 



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胃溃疡与胃癌是性质完全不同的两种疾病,但它们在临床表现上有着许多相似之处,且部分胃溃疡可恶变为胃癌。虽然胃癌发病是一个多步骤、多因素进行性的发展过程,原因十分复杂,但当两个信号出现时,通常就需要提高警惕了。

一是症状不再规律。90%的胃溃疡患者有上腹痛,主要是餐后半小时疼痛,进食后或服用抗酸药后能缓解,周期性发作,形成“进食-疼痛-缓解”的规律。早期胃癌70%以上无明显症状,但随着病程进展,可逐渐出现类似胃炎或胃溃疡的表现,只是疼痛规律不明显,经常会出现持续性、进行性加重表现。

二是药物治疗效果欠佳。胃溃疡患者发病时,口服抑酸及保胃等药物后,疼痛等症状多能缓解。胃癌由于进展快,疼痛一般不能因进食或服用抑酸剂缓解,其他口服药物也难以达到既往的治疗效果,且病情会持续加重。

提醒大家,胃溃疡需积极治疗,在服药疼痛缓解后,也不应立即停药,保证足疗程用药,彻底根治溃疡。否则,反复发作的胃溃疡会导致癌变几率增加。一旦“老胃病”出现上述两种情况,均应考虑并排除胃癌的可能,切不可等到症状加重再检查。
“胃癌候选人”有六大征兆
胃癌的早期表现非常隐匿,也可能没有任何症状。出现如下的一些表现时,应该提高警惕。

1.上腹部不适、疼痛、腹胀、嗳气、食欲减退

上腹部不适、疼痛是胃癌最常见的初始表现。症状常常表现为隐痛,或进食后出现饱胀感,反复发作,持续时间不长,程度不很剧烈,可能被误认为是消化不良或慢性胃炎而被忽视。胃癌患者早期也可能有嗳气、食欲不振的情况,还可能伴随恶心呕吐的症状。值得注意的是,老年人往往存在消化吸收功能减退,并且对痛觉不太敏感,这些早期的症状更容易忽略。

2.反酸和烧心

胃癌常伴随胃壁局部僵硬,胃的蠕动功能减低,进食后,胃无法通过正常的蠕动将食物向小肠排空,胃酸可能会随食物反流至食道;进食刺激性食物后胃酸分泌增多,也可能会发生反流,造成反酸、烧心的感觉。如果症状持续出现,需警惕胃癌的可能。

3.呕血、便血、黑便

患胃癌时,肿瘤会破坏胃壁内的血管导致出血。缓慢持续的出血会导致黑便。较大量的出血则会表现为便血,甚至呕血。

4.贫血

慢性的胃内出血会导致贫血,往往表现为面色苍白或发黄,睑结膜苍白,指甲的甲床苍白。如果有类似的表现,应高度警惕,尽快到医院就诊,查明贫血的原因。胃癌导致的贫血和黑便往往会同时存在。

5.腹部包块

胃癌也可能表现为局部的肿块。如果在上腹部触摸到有位置较为固定、质地偏硬的包块,按压时感觉到疼痛,伴随恶心和呕吐。包块有逐渐增大的表现时,应高度警惕肿瘤的可能,必须尽快就医。

6.不明原因的消瘦

胃癌患者一般合并有一种或几种消化道症状,会影响正常进食。消化道功能的破坏会影响营养物质的摄入。恶性肿瘤新陈代谢旺盛,患者往往消耗大于摄入,会出现不明原因的持续消瘦,常在短时间内出现明显的体重减轻。如果出现,应高度警惕胃癌。
防胃癌记住“16字箴言”
尽管胃癌发病现状不容乐观,但季加孚说,我国胃癌的治疗越来越规范化、精准化。目前常用的治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。通过以外科手术为主、多学科协作的综合治疗模式,手术的根治性切除率已由40年前的不足30%提高到92%,进展期胃癌患者的3年无病生存率达到78%。

早期胃癌的诊断率越来越高。中国胃肠肿瘤外科联盟的数据显示,在北上广深等一线城市的部分医疗中心,早期胃癌的诊断比例高达39%。功能保留手术、腹腔镜手术、内镜下切除等微创手术的普及,让早期胃癌患者在根治疾病的同时,得到较高的术后生存质量。即使到了晚期,部分患者通过转化治疗、靶向治疗也可能创造手术机会,有效控制疾病,显著延长生存期。

北京大学肿瘤医院博士高超说,预防胃癌要记住“16字箴言”:健康生活,防患未然;定期筛查,积极治疗。具体来说就是克服不良饮食习惯,少吃煎、烤、炸、腌制、高盐、霉变、过烫的食物,多吃新鲜果蔬,不暴饮暴食,戒烟少酒,同时多做运动;有易感因素的人群每年要定期体检,建议40岁以上者每一两年做一次胃镜检查,有家族遗传史者可咨询遗传学专业人员;胃切除术后病人要定期复查,胃溃疡、慢性胃炎等癌前病变人群必须积极治疗。

(来源:人民健康网综合)


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