医周医事∣聊城假药案涉事医生被停职立案侦查？协助跨国购仿制药被刑拘；11万元一颗的安宫牛黄丸藏品忽悠了谁？

 

聊城假药案涉事医生被停止立案侦查？

2月25日，山东新闻联播《今日聚焦》播出了聊城市肿瘤医院医生开具抗癌假药的事情，聊城市委市政府高度重视此事，昨天晚上涉事医院、当地公安以及卫生部门连夜做出整改。2月26日，聊城市卫生健康委员会作出“关于陈宗祥医师建议患者使用‘卡博替尼’药品的情况通报”。

聊城市卫生健康委员会综合调查情况认定，医生陈宗祥在对患者王合禹临床治疗过程中，个人私自向患者家属建议使用了未经国家批准生产、进口的“卡博替尼”药品，违反了《执业医师法》的相关规定。聊城市肿瘤医院相关人员负有监管责任，存在监管不到位的问题。“卡博替尼”药品按照原市食品药品监督管理局出具的《关于Cabozantinib Tablets 60mg 的认定意见书》，应按假药论处。经党委研究决定，给予陈宗祥医生责令暂停一年执业活动的处罚。责令市肿瘤医院对涉事医生及有关责任人立即进行处理并报告。对患者家属王玉青医疗争议问题，建议王玉青按照医患双方协商、市医疗纠纷第三方调解、申请医疗事故技术鉴定、向法院起诉等正常途径解决。

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编者按

陈宗祥医生私自向患有膀胱癌（晚期）的患者建议使用卡博替尼，于法不应该，因为卡博替尼是未被批准的进口药，在法律界定范围内属于假药；于情，对于一个其他药物束手无策的癌症晚期患者，建议有效的药物医治并没有错，因为医生是本着患者至上的原则，并不是以盈利为目的。最后因为医治无效死亡并不是因为药物的问题，有可能是疾病确实进展到任何药物都无法挽回的地步，但患者家属既然有医学背景，就应该明白问题并不出在陈医生开假药这一问题上，但却依然拿这一点为把柄进行上诉，实在是让那些不考虑个人利益、而把患者健康放在第一位的医生心寒，同时也希望“法律的温度”能够体谅医生治病救人的初心。

协助跨国购仿制药被刑拘



事件纪要

3年前，26名血液透析患者意外感染了丙肝病毒，有人在网上搜到一家“杭州医享售健康管理有限公司”（以下简称医享售），意外得知老挝有丙肝仿制药，效果远胜于当时国内疗法。一个疗程3个月，每月两瓶药，药费3000美元。26名患者找到医享售，后者安排预约上了老挝医生远程诊疗。在2015年9月至2017年6月，共230余名丙肝患者通过这家企业，实地或远程接受了老挝的诊疗服务。

然而麻烦来了。2018年3月，因涉嫌销售假药罪，医享售法定代表人柯冉红等人被杭州市公安局上城区分局刑事拘留。因处于哺乳期，强制措施变更为取保候审。2019年1月16日，上城区检察院提起公诉。柯冉红辩护人、北京天驰君泰律师事务所律师孙海阳告诉南方周末记者，案件预计3月一审开庭。购进疗效明显但未获批的进口药品而被判销售假药罪，这远非第一起。人情和法理的两难，也让学界和法律界反思：将国外真药定性为假药并入刑，真的合适吗？

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编者按

正如文章中所说：“销售典型的假药造成他人死亡或3人以上重伤的甲，与销售没有进口批文的价值50万元药品却使3名以上患者痊愈的乙，都是十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。假药罪名是否该一刀切？” 虽说药品不是普通商品，使用未获批进口的药品，可能会因为人种差异、运输存储、检验审核等各方面产生问题。对于那些身处重病却无药可医的患者来说，无药死，用假药活，相信很少有人会选择前者，而国家在处罚时，也应区分安全有效但未被审批的药品，与假冒伪劣的药品之间的区别，毕竟一个是救人，一个是害人，岂可等而视之？

11万元一颗的安宫牛黄丸藏品忽悠了谁？



事件纪要

又一款“神药”火了。最近，一粒生产于60年代的安宫牛黄丸，竟拍出11万元的天价。原本用于治病救人的药品，在过期之后反而身价倍增，成为不断增值的收藏品，这背后，当然离不开商家不遗余力的炒作。

2月28日，在接受记者采访时，山东中医药大学药学院生药系主任李峰教授表示，药品的首要价值是治病救命，在过期之后如果保存不当可能产生毒性物质，不得服用。“从药品的特殊性来看，是不适于收藏的”。记者了解到，铁盒装的同仁堂安宫牛黄丸每粒3g，零售价为560元，保质期5年。为什么过期的安宫牛黄丸如此走俏？是因为其中加了野生犀牛角、天然牛黄、天然麝香等国家明令禁止或原料稀缺的药物。

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编者按

有时候小编常想，国人的智商税是要交到什么时候？答：无穷无尽！有研究表明，各种所谓的天价燕窝、鲍鱼，其实其营养成分还不如一个鸡蛋或是一杯牛奶，而这种生产于60年代的药品不要说什么营养成分了，其药效可能所剩无几，而药物保存不当很可能出现生霉、变质等问题。如果您有钱没处花，买两个放在家里观赏倒也不置可否，但是拿来治病救人就算了吧。

这三个科室是医疗纠纷TOP榜的重灾区



事件纪要

前不久，由国内医事法律专业团队医法汇发布的《2018年全国医疗损害责任纠纷案件大数据报告》（简称《报告》）一经公布，便受到广泛关注。《报告》通过alpha案例库的高级检索，对2018年1月1日至2018年12月31日医疗损害责任案件的2866份二审判决书进行了数据统计。

据《报告》显示，二审判决涉及到妇产科、骨科的医疗纠纷案件数量仍然居高不下。导致医方败诉的第一大因素为“未尽告知义务”，其中，病历材料记录不完整、书写不规范等均是影响法院对医疗机构告知义务履行情况判定的主要依据。受到妇产科医疗纠纷高发的影响，儿科的医疗纠纷数量也位居第三位。

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编者按

妇产科、骨科以及儿科“光荣”地荣升医疗纠纷前三位，特此小编发来慰问！从整体来看，目前医疗界的主要矛盾，就是患者日益增长的对医学无所不能的期望与医学本身发展不平衡不充分之间的矛盾，嗯……小编果然是个好党员，对党的方针政策运用的如此驾轻就熟。回归正题，其实就是这三个科室因为事关家庭大事，患者本身的期望值很高，如果效果达不到理想，自然很难接受，所以很容易产生纠纷。当然，跟医生的“告知不足”有很大关系，部分医生可能会觉得自己手术做好了，把病治好了就行，说太多患者及家属也还是不懂，但是这正是医患间矛盾的隐患，详细说明病情是每一位医生必须做的功课，应该属于治疗的一部分，必不可少，也能够避免产生医患矛盾，避免医疗纠纷的发生。

床位持续扩张！中国住院率10年翻了一番



事件纪要

一组简单的数据，却暴露出医改进程中的痼疾。2019年1月，发布在著名医学期刊《柳叶刀》上的研究显示，中国门诊率低于世界平均值，住院率却高于世界平均值。研究指出，2016年，全球门诊率为人均5.42次就诊，中国5.17次；全球住院率（注：住院人数／总人口数，即每个人平均住院次数）为人均0.1次入院，中国0.14次。

中国的住院率在2008年之后急速增长。2008年，中国住院率（注：此处的住院率是指，年住院人数／年门诊人数）为8.7%，2017年，增长到17.6%，十年的时间，住院率增长一倍。与之相反，从2000到2016年，美国住院率稳中有降。18岁到44岁人群中，住院率从2009年的6.7%降到5.6%。有趣的是，中国的住院率呈现明显的地区差异，经济发展较好的东部地区居民年住院率最低，西部地区最高，与经济发展水平呈反向分布。

“住院人次仅仅是一个症状，背后是一系列病根。”中国社会科学院经济研究所副所长朱恒鹏说。这个症状显示，在制度漏洞下，医院与患者如何为了“共同的利益”，变小病为“大病”，变门诊为“住院”。

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编者按

目前很多医院在寻求规模效益盲目扩张时，动辄床位在千张以上，导致床位太多，而像郑州大学附属医院这样的超级医院有一万张床位。这么多的床位，为了使其不空置，医院只能让一些不应该住院的人也住院。另外在医保实行统账制度下，患者看门诊是不可以报销的，只有住院才可以报销。有些患者为了“顺带”报销掉一些需要自费的项目，也会主动申请住院，医院方面为了增加收入、套取医保资金，也会诱导患者住院，这是一个患者与医院双双得益的事情，自然大家都乐享其成。但长此以往，会使医保承压增加、医疗资源浪费，希望国家能从医院合理管理、医保政策等多方面入手，使住院率控制在一个合理范围之内。