早读 读心电图前必懂的七类可能无意义“异常”

 

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心电图完全正常,是否意味着没有心脏病?
不是!
心电图异常,心脏还能正常吗?
能!
这到底是怎么回事呢?
所谓心电图顾名思义就是记录心脏电活动的图。心电图主要反映心脏的发电情况、电脉冲的发放次数(正常情况下是每分钟60~100次)、电的传导情况,诊断心律失常最拿手;另一方面,也可通过心电波形的变化反映心腔的大小、有无缺血坏死、有无电解质紊乱等,当然主要是靠推测。

很多人体检做心电图时,发现窦性心律不齐、T波异常等就会很恐慌,以为自己得了心脏病。专家表示,心电图对人们认识心脏、诊断心脏病确有帮助,但是心电图异常不一定就是得了心脏病,要分情况具体解读。
01

窦性心律不齐
窦性心律不齐常见于幼儿、年轻人及老年人,特点是心跳快慢不规则,可分为生理性和病理性两种。前者常见于健康人在过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒等情况下,后者可见于各种器质性心脏病如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等,有潜在心脏意外风险。窦性心律不齐,一般无不适症状者无需特别治疗,观察随诊即可。如果在运动时出现心跳突然加快,心慌黑矇,且频繁发作,建议做动态心电图和超声心动图等排查,视检查结果确定是否进一步治疗。
02

窦性心动过速
在平静状态下,正常人的心率在每分钟60次至100次之间。心跳速度又称心率(千万别和心律搞混了),当心率超过100次/分钟,即为窦性心动过速。症状是明显的心慌感,但这种情况多为生理性和一过性的,主要发生在饮酒、体力活动、情绪激动等情况下,一般无需治疗。但需要注意的是,若出现不明原因的窦性心动过速,很可能是心脏病、发热、贫血、疼痛、甲状腺功能亢进以及某些药物所致。
03

窦性心动过缓
心率低于60次/分钟,即为窦性心动过缓,也就是心跳过慢。经常进行体育锻炼和从事强体力劳动的人群大可不必担心,这属于正常现象。在某些疾病、某些药物的影响下也会造成窦性心动过缓。轻度的心动过缓不影响健康,若心率低于50次/分钟则属于严重的心动过缓,这时就要警惕了。
04

T波改变
如果你的心电图报告上出现了“非特异性T波改变”的结论,不用紧张,这种异常大多由情绪焦虑、心跳加快所引起,并没有重要的临床意义。
05

ST改变
不同于T波,“ST改变”具有很重要的临床意义,需要高度重视。它的出现意味着你可能存在心肌缺血的问题,还提示了心绞痛、心肌梗死等。另外,心肌病、电解质紊乱、高血压心脏病等也可以引起“ST改变”。
06

束支阻滞
“束支”分为左右两个。其中右束支阻滞最常见,阻滞又分为完全和不完全。了解束支传导阻滞背后的病因很重要,但其本身临床意义不大,也无需治疗。
07

室性早搏
如通过心电图查出患有偶发室性早搏,而自身日常并没有感觉其他的不适,患者无需担心,这在临床上较常见,年轻人多发。如果是频发室性早搏,应去做24小时动态心电图,确定身体有无其他危险因素。
温馨提醒
哪些人要做心电图检查:

1、亚健康人群以及40岁以上人群。

2、心脏病患者。

3、有心脏病易患因素人群:高血脂、高血压、高血糖的"三高"人群;经常熬夜加班,长期缺乏运动人群;过量吸烟、过量喝酒人群。

4、存在胸痛、胸闷、昏厥等症状人群。


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