阴雨天气 膝关节炎犯了怎么办

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进入2月以来，接连的阴雨天气，因膝关节炎复发到杭州市老年病医院针推科就诊的病人特别多。近几日，63岁的吴阿姨早起后就感觉膝关节僵硬，每次都要活动关节才能起身。上下楼梯时膝盖处又酸又胀，尤其上楼梯时，膝盖疼痛感更加明显。针推科吴鹤春医师解释，吴阿姨患得是较典型的老年性膝关节炎，这种疾病产生是由于老年性退化，尤其是关节表面的软骨磨损、老化而引起的，就像汽车开久了轴承磨坏了一样，所有人年纪大了无一例外都会得这个病，只是时间早晚而已。老年性膝关节炎尤其好发于承重的关节和多活动的关节。



除了年龄增长而导致关节软骨及软骨下骨质破坏，关节炎发病还和这些因素有关。

绝经：绝经后女性体内雌激素水平下降，而雌激素是维持女性骨矿含量的关键激素，所以老年女性更为多见；肥胖：过度的负重或频繁使用某些关节，可促进退行性变化的发生；外伤史：如扭伤、骨折等；糖尿病；不当使用肾上腺皮质激素等。该如何治疗呢？

吴医师说，首先日常生活中要合理休息，使用把手、手杖以减轻膝关节的负荷，如果是肥胖患者，建议减肥。其次，可以通过红外线、超短波等理疗手段，中药膏贴、针灸推拿等中医手段进行治疗。若患者处于急性炎症期，可服用镇痛抗炎药物，关节封闭（关节激素注射）等；若处于缓解期，可口服氨基葡萄糖，关节腔注射玻璃酸钠（俗称给关节“上润滑油”）。如果患者情况严重，还需要进行关节镜、关节置换等手术。

日常如何预防保护膝关节？

注意保暖。这是防治老年性膝关节炎的关键，因为双脚和膝关节以下远离心脏，血液供应较少，再加上这些部位表面的脂肪层薄，保暖能力差，对寒冷非常敏感。所以在冬季要特别注意脚部、腿部和膝部的保暖，平时可以穿上棉制的护膝或护腿（从年轻时做起）。也可以用热盐袋、电吹风、热水袋等适当热敷；睡前泡脚。减少负荷。在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少远足、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。注意走路时的身体姿势，不要撇着腿走路，避免长时间下蹲或长时间保持一种姿势。

除了预防，日常生活中的锻炼必不可少。但要注意，运动要使关节压力减到最小，提升运动的活动度而不是强度。运动推荐半蹲（站桩）、坐位直腿抬高或游泳。半蹲和坐位直腿抬高都可以锻炼股四头肌，增加关节稳定性，促进炎症的吸收，预防膝关节炎的发生。游泳时由于水的浮力各关节均不需承重，长期锻炼可增加关节的灵活性和协调性，也是减肥的最佳选择之一，同时可以增加心率，提高运动的耐力。



关节炎是骨刺引起的吗？是否需要补钙？练太极拳会加重膝关节炎吗？

老年性关节炎是关节表面的软骨磨损、老化引起的炎症，后期会有骨质的损坏、变形。通过X片只能看到骨头，却看不到骨头表面的软骨，医生是通过片子上骨头的间隙、增生（骨刺）情况，配合病史、查体来判断软骨损伤的严重程度，但给患者留下了关节炎就是骨头出问题的错觉。

吴医师提醒，骨刺一般不引起疼痛，不必针对骨刺治疗，也不存在能消骨刺的药物。很多关节炎疼痛在症状消失后，骨质增生（骨刺）无任何变化。缺钙的本意是血液中的钙减少，但老百姓容易把它和“骨质疏松”的概念混淆了，而缺钙确实是引起骨质疏松的原因之一。骨质疏松也与年龄有很大关系，在70岁以上的老年人群中发病率很高。这两个问题都常见于老年人，自然容易被“打包”就诊，再加上相关广告的误导。所以老年性关节炎本身不需要补钙，但老年人需要。

古时练武，均要“站桩”，“站桩”对膝关节有很好的保护作用。很多人练太极拳，急于求成，未经站桩，下盘不稳、姿势不对，就会损伤膝关节。很多从小练习的，都是从站桩开始，下盘稳，姿势正确，膝关节不易损伤。

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