病案 夜里咳嗽
太阴为主的咳嗽...
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来源 | 羊爸爸B课作业
整理 | 大曹、郭莎拉 录音 | 石头妈
笼统的来说，咳嗽如果从时间上去分，白天的咳嗽，往往是外邪多，晚上的咳嗽，往往是内伤多。外邪就像是一个军队的敌人，像包含有风，寒，暑，湿，燥，火的外界环境，就是外邪。而内伤就像是一个军队里闹内讧，彼此看不惯彼此，意见不统一。
身体里的内讧，一部分是来自于饮食的不节制，吃下去的东西，不适合自己的消化能力，就会堵那，不能提供营养，还要阻碍身体里的其他器官协作。还有一部分是情绪的积压，情绪在身体上表现为一种气的运动，正常的人体的气机是自上而下，周而复始循环的，当有一个情绪一直在，气的走向就会产生变化，从而会影响到身体的所有功能的运转，然后导致脾胃功能的迟钝，脆弱，进一步呢就会产生痰湿等等的垃圾，进一步再阻碍其他的功能的问题。
「4周7个月，夜里咳嗽。」
「13号晚上开始咳嗽，当时只咳嗽了一阵子，之后就是只夜里咳嗽，白天不咳。今天十二点多开始咳，咳了大概半小时就不咳了，昨天夜里三点半开始咳，也是半个多小时。舌苔一直白厚腻。」
「大便这周拉了五次，颜色偏深，臭，一直以来都臭，这周在调理脾胃，以前都是2—4天一次大便。」
这个大便的走向应该是往好的方向去发展的。一直以来大便频率低，臭，这个是消化不好，脾胃不好的表现。
「冷热没有异常。」
「小便一直很黄，次数正常。」
小便一直很黄，和大便一直臭，这个可以放在一起去看，大便的臭和小便黄其实都表明说身体内部的垃圾是比较多的。这个是一种积滞。
「食欲没有变化，和以前一样。」
「除了咳嗽的时候会醒，其他时间睡眠安稳。」
还没有睡不着，或者睡着后翻滚的情况，代表说睡眠本身没有被影响。
「一直超级爱出汗，稍微动下或者热点就汗很多。」
爱出汗的原因常见的有：一个是长期的积滞的表现。身体的气血长期在内部解决问题，体表的气血不足以去固摄住汗液。这比较像是一个装满了垃圾的垃圾桶，盖子盖的不严实，稍微晃动一下，那个垃圾的气味就很窜的很远，有一些垃圾也会掉下来。身体的体表就像是垃圾桶的盖子，如果垃圾太多了，就总是会漏出来。一个是身体虚了。阳气固不住，所以汗也容易多。结合该案例的症状，考虑是积滞的原因。
「没有比平时爱喝或者少喝，喝温水。」
「温度正常，和平时一样。」
我们都知道扁桃体的肿大其实是我们自身的免疫力在抵抗外邪的一个结果，就像是按亮了警报，短期的扁桃体肿大分为水肿和红肿的情况，红肿的有热居多，水肿有寒，这里没有提到是水肿还是红肿，但有一个关键词是“长期”，意思是有一个问题长期在那里没有被解决，那我们就知道，身体的解决能力是有限的，是一个虚寒的表现。
这个案例，整体上看以太阴为主，也就是里虚寒。这个夜咳，整体证据都是寒的证据。再看舌苔，白厚腻，腻说明这个湿是存在的。所以可以判断，这是一个寒湿。建议用药：二陈丸。针对痰湿太阴的问题做处理。二陈本身针对寒多热少，或者寒热各半时引起的痰饮咳逆，也可以燥湿化痰。
反馈：
目前为止，一声都没咳，昨天就吃了一袋不到的二陈丸……估计今天夜里不会咳了。第二天、第三天还有些咳嗽，继续吃。第四日反馈，没有咳嗽了。
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