如何选择对自己副作用小的降压药？

如何选择对自己副作用小的降压药？...

高血压患者都应该终身用药控制血压达标，不能因为降压药的一些所谓副作用而讳疾忌医。当然，每个高血压患者也应该根据自身的情况，选择适合自己的降压药，尽量避免药物的副作用。

首先，临床上常用的五大类一线降压药及其相互组合制成的复合制剂基本都是比较安全和副作用非常小的，而一些二线降压药及复方利血平等药物则副作用相对较多，不建议首选。至于五大类降压的选择，也应根据自身伴发疾病的情况选择适合自己的降压药。

比如合并有痛风的高血压病患者，应尽量避免用噻嗪类利尿剂及含有噻嗪类利尿剂的复合制剂（如复代文、复傲坦、安博诺、海捷亚等）降压，避免其引起尿酸增高。

对于严重心跳偏慢（265umol/l）的高血压病患者，不要用ACEI（如洛汀新、蒙诺等）及ARB（代文、安博维、科索亚等）药物。另外有些患者服用洛汀新、蒙诺等ACEI药物出现干咳不能耐受时，可换用代文等ARB药物或其他降压药。至于关于ACEI药物可能致癌的问题，目前还需要更多的循证医学证据，不要过于紧张。

至于钙离子拮抗剂，如服用安内真、兰迪等出现脚踝部水肿、牙龈增生等情况时，可换用左旋氨氯地平或其他降压药物。

总体来讲，这五大类一线降压药，一般都是比较安全副作用相对较少的，大多患者是可以耐受且对身体影响不大。具体到个人，可咨询心内科医生，选择对自身副作用更小的降压药。

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