一双巧手坚守口腔匠心一颗诚心抒写医者风范——365健康在线专访青岛开泰耳鼻喉医院口腔中心顾媛主任

巧笑倩兮，美目盼兮，一口整齐、洁白的牙齿能给笑容添加别样的光彩。但说到看牙，估计很多人都会不禁心头一紧，想到那些年被牙医支配的恐惧——电钻声、哭闹声，声声入耳。今天，365健康在线非常荣幸请到了青岛开泰耳鼻喉医院口腔中心的顾媛主任，由她来给大家讲述一下目前的口腔“高科技”。

“我们青岛开泰耳鼻喉医院是一所从事耳、鼻、咽喉、口腔专业为一体的国家级临床重点专科医院，”顾主任介绍道，“其中口腔中心建立了一套集咨询、预防、系统规范诊疗、康复管理、患者随访为一体的诊疗管理体系。为了给小朋友们更好的看牙体验，我们口腔中心配置了单独的儿童特色口腔诊室，还配备了在儿童交流、看牙方面拥有丰富经验的医护人员。大大减轻小朋友在看牙方面的恐惧与不配合的情况”。
与有的医院“五花大绑”给小朋友看牙的形式不同，开泰口腔中心采用的是更加温和的方式。据顾主任介绍，他们每年都会给小朋友进行牙齿健康体检，还会定期举办各种小牙医体验、口腔健康知识讲座等活动，提升小朋友对医院和牙医的熟悉程度，看牙后更有丰富的小礼物，一切都是为了减轻他们对于看牙的排斥性，后期如发现问题需要治疗时也会更加配合。说到牙齿矫正，相信很多家长都会头疼。随着孩子的发育，发现孩子的牙齿不太整齐，怕影响以后的面容发育，那什么时候开始矫治最好呢？顾主任给出的答案是：越早越好，看牙之前，个别患儿先看“耳鼻喉”。

顾主任强调，如果孩子牙齿不齐、用口呼吸、吞咽习惯不良口周肌肉亢奋、睡觉打呼噜或者睡觉时不停翻腾（不老实），家长们就要先带孩子耳鼻喉科会诊，看看是否有其他疾病导致的不良习惯。鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大等鼻咽部疾病，会造成孩子无法正常通过鼻腔进行呼吸，而形成口呼吸的习惯，这种习惯影响了孩子上下颌牙弓的发育，造成牙弓狭窄、牙列拥挤、上颌牙弓的前突甚至面部畸形的问题出现。

据了解，曾有一位14岁的小朋友，在外院矫正了5年的时间，但一直见效不大，甚至有反复，顾主任接诊后询问了小朋友的一些平时的不良习惯和家长沟通后，首先建议这位小朋友到耳鼻喉科检查，做一个无痛苦的纤维鼻镜，发现这位小朋友腺样体肥大，严重影响了正常的鼻呼吸。根源性疾病治好之后，牙齿也很快达到了理想的矫正效果。

我们还从顾医生这了解到，目前矫正技术日新月异，很多孩子的牙齿矫正不必非要等到12岁左右恒牙发育完成之后再进行，个别情况越早矫治效果越好。针对儿童牙齿畸形的早期干预，开泰成立了目前青岛市首家MRC口腔肌功能训练中心，旨在儿童生长发育的关键阶段介入早期干预，通过佩戴澳洲MRC肌功能矫治器，并配合肌肉和舌头功能的训练，使小朋友拥有健康整齐的牙齿和漂亮自然的容颜。

对于儿童的牙齿保健，顾主任建议广大家长们从小朋友2岁开始就可以带孩子去体检，每3-6个月体检一次，根据检查的结果决定要不要进行及早干预。

当孩子3岁左右吞咽功能发育完善，就可以给孩子涂氟了。涂氟治疗是用一种含氟的物质，对每一颗牙齿表面进行氟化处理，就像给牙齿穿上一件薄薄的”防龋衣“，促进牙齿再矿化。此外，还能抑制细菌的生长，降低蛀牙的发生率，是一种预防龋齿快速、无痛、无创的好方法。

等到孩子3-4岁的时候，就可以给孩子的乳牙做窝沟封闭，这也是全世界公认的最为有效、经济、可操作性的防龋干预策略。特别针对六龄齿，它作为口腔中萌出最早的恒磨牙，在发挥咀嚼功能、保持牙齿排列整齐和颌面部正常发育中发挥最重要的作用，但同时也是患龋齿机会最高的一颗牙齿。因此应该在六龄齿萌出不久，及时进行窝沟封闭加以保护。

在以往大众的观念中，牙齿矫正实在不是一件特别美观、舒服的事情。然而，Invisalign隐适美系统的发展与完善，却可以完全解决以上的这些问题。

针对牙列不齐的人士，医生会进行拍照、口腔X光片检查和数字扫描或取模，以便量身定制专属的3D治疗方案。医生根据患者的具体情况进行诊断和设计，决定每颗牙齿最后应该在什么位置。技术人员再将所有中间过程细化为一个个小步骤，每一个小步骤牙齿的位置都有细微的差别，每一个步骤都对应一套3D数字模型。

接着技术人员在模型的基础上根据医生的治疗方式制作每一步的矫治器。通常每1-2周更换一个矫治器。每6-8周复诊一次，以便医生及时跟踪治疗进展并提供下一系列的矫治器。患者只需要按照医生的要求，定时更换新的矫治器，牙齿就会慢慢矫正整齐，悄悄的就变美了，也就是很多明星例如孙杨、邓紫棋牙齿变好看的原因。



在大家的印象中，牙齿矫正的第一大难关应该就是拔牙了，很多人因为牙齿拥挤而不得不拔掉4颗牙齿，在开泰口腔中心，甚至可以做到不拔牙或者少拔牙，根据情况还可与支抗钉配合进行矫正，一方面减少费用，另一方面也能保证患者下颌骨有足够的支撑，不会出现拔牙后下巴后缩的情况。

开泰目前已经开展了无痛口腔诊疗技术，独立的诊室、舒缓的音乐能够提升患者的就诊体验。顾主任在多年的诊疗过程中总结了一套专业的手法，不论是注射的手法、切口的位置等，都凝聚了她作为一名医者，其认真负责的工作态度和匠心精神。







孩子的牙齿开始松动往往意味着成长，而成年之后的牙齿松动却让人忧心忡忡。很多人面对松动的牙齿可能会“一拔了之”，直接换种植牙。但是，在开泰口腔中心，松动牙也能“重返青春”。

人的牙齿如果产生龋齿，那是不可逆的，只能尽快修补。但松动的牙齿，却可以在顾主任的手下根据松动的原因对症下药，从而恢复牙齿的健康。顾主任表示，如果牙齿松动是因为神经炎症或者牙周局部问题引起，那么进行牙周治疗、洗牙之后，利用牙骨的再生能力，很多的松动牙其实都可以保存下来，大大减少后期治疗的痛苦和费用。





顾主任强调，对成人而言，每半年到1年应口腔体检一次，根据医生的建议及早应对牙齿出现的小问题，以免成为大隐患。顾主任表示，其实也不是每一次检查都需要洗牙，医生会根据患者牙结石的程度进行合理建议。但如果牙周有问题一定要尽早治疗。曾有一位中年患者在检查中发现有严重的牙周问题，发炎很严重，医生建议必须马上治疗，但患者提出最近工作非常忙，等过段时间在系统诊治。结果在半年后的一次随访中，得知这位患者因为牙周存在大量的细菌，随着血液进入到身体的循环系统之内，诱发了菌血症，不得不住院治疗半个多月，反而耽误了更多的时间和工作。此外，牙周病变、牙结石中还存在了大量的幽门螺杆菌，如不及时清洁，会导致胃肠内幽门螺旋杆菌的反复存在，一些胃肠疾病难以彻底根治。

笑容温婉、语气轻柔，这是顾媛主任给记者的第一印象，针对本次采访，顾媛主任用她专业的知识耐心的为记者一一进行了解答，青岛开泰耳鼻喉医院有这样认真负责的口腔医生，相信不管前来看牙的是小朋友还是耄耋老人，都能开心顺利的完成治牙的过程。



在此我们也呼吁广大家长和市民朋友们，一定要养成定期给牙齿体检的好习惯。同时家长们也要密切观察孩子的牙齿发育情况，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，让一口整齐的牙齿陪伴孩子的成长。♢ 美国纽约大学牙科学院研修
♢青岛市民营口腔协会副会长
♢国际口腔植牙医师（ICOI）学会研究员、院士认证
♢国际口腔植牙医师学会（ICOI）青岛分会副会长
♢当代国际口腔医学会（IACD）青岛分会副会长
♢山东民营口腔协会青年委员
♢青岛牙体牙髓专委会委员
♢中华口腔医学会牙体牙髓专委会会员
♢中华口腔医学会种植专业委员会会员顾媛主任从事口腔医疗行业十余年，主要擅长松动牙保存治疗，牙齿3D美容修复，疑难牙齿拔除，以及缺失牙种植技术。经过多年业务钻研，赢得了业界及社会人民群众的好评和赞誉，被国际医学组织和国家、省、市有关部门授予了若干个荣誉称号并担任重要职务。●疫情期间能买猪肉吗？一文带您扫清疑惑

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