全国最大的神经系统疾病信息平台是这样建起来的！

为了解各个医疗机构神经系统疾病的治疗情况，建立标准的治疗规范和统一的治疗指导。...

2019年3月21日，国家卫健委召开主题为“信息化质控和智慧医院建设”的新闻发布会。北京天坛医院常务副院长王拥军介绍了国家神经系统疾病信息平台的建设工作与成就。

Part1

为什么要建全国性的数据展示平台？

按照国家卫生健康委发布的《中国卫生与计划生育统计年鉴》，在中国的综合医院中神经系统疾病出院患者已经接近11%。按照国家死因调查，脑血管病已经成为中国的第一死因的疾病，脑肿瘤也成为中国癌症的第八位疾病。所以神经系统疾病的特点是疾病负担重、死亡率和高致残率等特点，严重威胁着人民的健康，给个人、家庭和社会造成了沉重的经济负担。

近年来，神经系统常见疾病的医疗模式从以往神经内、外科分别提供医疗服务的“单向模式”，向“以患者和疾病为中心”的“多学科联合诊疗”模式转变，涉及到神经内科、神经外科、神经介入、神经重症、影像、康复等等多个学科。一方面，神经系统疾病高发，迫切需要掌握发病的趋势、规律，通过对这些趋势规律的分析，对神经系统医疗服务进行有效的指导；另一方面，我国幅员辽阔，医疗机构众多，不同地区、不同级别的医院在神经系统疾病的治疗方面可能存在巨大差异，需要了解各个医疗机构神经系统疾病的治疗情况，并建立标准的治疗规范和统一的治疗指导。

在这样的背景下，2018年6月，国家卫生健康委医政医管局委托在天坛医院的国家神经系统疾病医疗质量控制中心开始建立国家神经系统疾病信息平台。

Part2

平台作用体现在哪些方面？

国家神经系统疾病信息平台数据主要包括的数据来自于两类。

一类是来自于医疗机构的行政数据库，就是医政医管局所建立的医疗质量监测系统，我们简称HQMS，HQMS主要是来自于全国三甲医院的病案首页，这样可以实时了解这些医院神经系统疾病平时的医疗质量，平均住院率，在院病死率等结局、转归指标，也可以通过这些纵向指标了解这些变化的规律和趋势。比如我们国家现在脑出血病人在院病死率呈逐年下降。

另外一类数据是病种监测数据。病种监测数据主要是包括对神经系统医疗过程指标，目前是来自于全国2000多家医院的病种上报数据。

这两组数据通过国家质控中心一个非常庞大的超级计算系统进行大数据分析，为全国整体神经系统医疗质量控制提供一些指导和参考。同时这个平台还具备远程指导功能，国家质控中心与31个省的省级质控中心通过远程可以进行远程交流、远程会议、远程指导、远程培训、远程教育。同时，各省各家医院也通过横向与其他医院、医疗机构进行比较，了解自己在服务水平与国内其他医院存在的距离、问题和短板。

Part3

平台建成后完成了哪些工作？

目前国家神经系统疾病质控中心已经建立了包括31个质控中心的全国质控网络，目前进入质控的监测医院是2774家，这是我们目前采集医疗数据的主要医院，形成不同层级质控工作的体系。

通过信息平台，增加了各级质控部门理解和利用数据的能力，促进了本领域医疗质量监测评价反馈预警和持续改进的能力。通过对海量数据的梳理和分析，指导拟定国家神经系统疾病质量控制指标、标准和质量管理要求，根据信息系统也已经制定和出台了多个病种的质控和诊疗规范，同时为国家卫生政策制定提供了科学数据和大数据的支撑。

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