政协调研：村医与民办教师，为何同生不同命?!
前段时间，湖北省恩施市政协网发布了《关于恩施市村卫生室现状的调研报告》，实实在在写出了基层医疗的现状，不得不...
前段时间，湖北省恩施市政协网发布了《关于恩施市村卫生室现状的调研报告》，实实在在写出了基层医疗的现状，不得不说这样实在的政协，请给我来一沓!
其实，在清明假前，洛阳市政协委员会也发布了一则信息《加强乡村医疗人才建设 助推我市乡村振兴》——席恺委员代表农工党洛阳市委员会的发言。
洛阳市乡村医生队伍建设存在的问题：
乡村医生无编制，待遇低
目前我市的乡村医生没有列入事业编制，无固定工资，没有社保和养老保险，却支撑着整个村庄的基础医疗和公共卫生服务，其收入仅靠药品、签约服务、基本公共卫生三项补助支撑，仅为普通农村教师年收入的1/3或1/2。而随着城镇化建设的推进，村民数量在不断减少，乡村医生的实际收入不断降低，不少乡村医生不得不依靠兼职或打工来维持生计。
经常能看到网上很多新闻说：村民去村卫生室看病，却找不到村医...亦或者村医不在村卫生室被投诉等等情况。
大家要知道当代村医，不仅仅要看病，还要完成各种公卫填表任务，如果整天呆在村卫生室，这些任务可怎么完成?完成不了任务又拿不到补助，村医也需要生存，没有补助经费可怎么活?
这种恶性循环其实在很多地方已然成为常态!
老龄化现象突出，后继乏人
调研发现，目前洛阳市现有的3000多个乡村卫生室约8000名乡村医生中，50岁以上的已经占到50-60%，有的卫生室只有1人在勉强支撑，30岁以下的从业人员仅占5%左右，乡村医生青黄不接现象严重，队伍稳定面临严峻挑战。
这不是洛阳一个地方的现状，这是整个基层医疗人才所面临的的重大问题，如果不尽快解决，这三级医疗的网底，真的要兜不住了!
职业技能落后，综合素质低
目前，我市乡村医生绝大部分未受过正规医学教育，缺乏有效培训，技术水平普遍偏低，特别是心理疏导知识严重匮乏，很多因心理障碍而产生的疾病未能及时发现和诊断导致患者病情贻误。而且大多数乡村医生缺乏现代医生必备的计算机技能，其承担的大量基本公共卫生工作，如居民健康档案、健康宣传教育等不能有效完成，影响了基本公共卫生服务均等化发展。
村医本身执业技能就不高，现在更加要完成各种“任务”而分身乏术，不要说学习，就拿一般诊疗来说可能都成了副职，更不要说提升医疗水平了，难呀!
风险化解机制缺失，从业风险大
乡村医生技术水平不高、医疗设备欠缺，导致乡村医疗纠纷事件时有发生，一旦因医疗事故赔偿就会倾家荡产，成为多数医务人员不愿意成为村医的原因之一。由于缺乏相应的风险化解分担机制，严重影响村医队伍稳定。
辛辛苦苦几十年，一朝回到解放前!
1
解决待遇编制问题乡村医生与民办教师都是我国在一定特殊历史条件下的产物，1997年前后我国的800万民办教师已陆续转正，生活待遇有了质的飞跃，但乡村医生的编制和待遇问题没有得到解决。建议开展乡村医生转制试点工作，将村级医疗机构列为正式卫生医疗机构，确保每个村卫生室有1名以上在编医生。
村医和村教真的是“一母同胞”同一个时代的产物，但是几十年风风雨雨，回首看去，村医还是那个村医，村教早已不是那个村教!
2
解除村医后顾之忧建议政府把村卫生室和乡村医生的服务经费纳入财政预算，并在政策上适当倾斜。对实施基本药物制度的村卫生室，进一步提高基本药物零差率销售补助标准;对在艰苦偏远地区服务的乡村医生，给予生活补贴;支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工基本养老保险，进一步提高老年乡村医生养老生活补贴标准。
基药零差本应是一件皆大欢喜的好事情，但是同样一种药物在村卫生室购买和药店购买，价格相差几倍甚至几十倍，这到底是为何?村民不愿意去村卫生室看病，村医更加不用说了!
3
强化培养、培训，提升医疗水平建议进一步加强乡村全科医生的培养工作。政府与相关医学高校签订全科医生培养方案，按乡村医生的需求编制培养计划，实行生源“县里来县里去”的招生办法，录取后免费培养，并给予适当生活补助，培养合格的全科医生即时入编。
村医培养不要一昧的看重所谓的年轻大学生，这个时代的年轻人都是含着金汤匙出身了，谁愿意去农村服务?本地化培养才是合乎实际的!
4
化解村医执业风险建议借鉴重庆甘肃等地经验，统筹建立以医疗责任保险为主，医疗风险互助金、医疗意外险等多种形式并存、互为补充的乡村医疗风险分担机制，建立有效的医患纠纷第三方调解机制，有效化解乡村医生的执业风险，不断改善乡村医生从业环境。
“因病返贫”的贫困户尚且有保障，村医辛劳工作，一着不慎可能倾家荡产，不论怎么说这都是不合理的，医疗风险谁也无法预测，所以这样的风险绝不能让村医独自承担!
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