莫名发高烧是警讯!中国已确认18例感染超级真菌

 

日前,中国工程院院士、海军军医大学长征医院皮肤科教授廖万清表示,截至目前,中国已确认18例超级真菌“耳念珠菌...



日前,中国工程院院士、海军军医大学长征医院皮肤科教授廖万清表示,截至目前,中国已确认18例超级真菌“耳念珠菌”临床感染病例。

超级真菌“耳念珠菌(Candida auris)”在国际间传播,目前中国已确认18例临床感染病例。据悉,一旦感染超级真菌,多数人都会在90天内死亡,而且死亡几率高达60%;而美国也将“耳念珠菌”列入紧急威胁名单。

综合媒体报导,中国在2018年发现首例耳念珠菌临床感染病例,是一位76岁的患者,此后病情扩散,疫情日渐增加。廖万清教授表示,目前已证实,确定有18例超级真菌的临床感染病例,但这种超级真菌还不清楚来源,因此治疗困难。

耳念珠菌被评为“神秘而且致命”,因为患者感染后大多会莫名发高烧,不论各种药物都治疗无效,同时会伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等现象。专家指出,念珠菌属于真菌,并非细菌类,因此在治疗时,是使用抗真菌药物而非抗生素,不过耳念珠菌较为少见,而且感染后致死率较高。

耳念珠菌对健康人不会造成太大的影响

主要威胁免疫力低下人群

“超级真菌能长时间存活于患者和医护人员的皮肤及医院设施表面,若感染控制措施不力,容易导致院内爆发性感染。”北京大学医学部检验学系主任、北京大学人民医院检验科主任王辉说,2018年在英国爆发的超级真菌感染,其罪魁祸首就是一只共用的体温计。

耳念珠菌的来源目前还不明确,是环境真菌还是人体共生菌,也不清楚。研究人员普遍认为,这是新近进化出来的、快速适应人体宿主环境能力的新物种,主要引起血液感染,致死率高达60%。

在显微镜下,耳念珠菌与其他念珠菌并无明显差异,但通常具有多重耐药性,部分菌株对临床上常用的三大类抗真菌药物都具有很高的耐药性。这种超级真菌对免疫系统不成熟或受损的人最致命,包括新生儿和老年人、吸烟人群、糖尿病患者以及自身免疫性疾病患者。


培养皿中的耳念珠菌菌株。

近日,美国疾病控制与预防中心(CDC)已将耳念珠菌列入“紧急威胁”名单。据其官网最新通报,全美感染病例已上升到587宗,近50%的感染者在90天内身亡。据廖万清介绍,到2017年,全球有24个国家出现耳念珠菌的爆发性流行,包括日本、美国、英国、西班牙、印度等国。

为应对这一新出现的公共卫生问题,4月9日上午,长征医院专门举办了研讨会。应邀前来做报告的黄广华解释说,耳念珠菌对健康人不会造成太大的影响。真菌感染主要发生医院内,集中在免疫力低下的人群,如ICU病房。美国的大规模流行也都是在院内发生的。

对耳念珠菌的鉴别存在一定困难,传统的生化鉴定方法很难鉴定超级真菌,目前主要使用质谱技术和分子生物学方法这两种。据黄广华介绍,中国超级真菌临床感染病例报告延迟的主要原因可能是技术问题,“质谱仪在中国大三甲医院以外并不十分普遍,不排除漏检的可能。”

不过,我们仍然要再次提醒广大读者朋友,我们平时应该合理使用抗生素类药品,不要充当“超级细菌”的助推者。

从上世纪20年代开始,包括青霉素、链霉素在内的多种抗生素相继被发现,由此打开了抗生素对细菌所向披靡的时代,然而好景不长,随着抗生素被滥用,细菌的抗药性问题日益凸显,以至于目前人类手中只剩下了抗菌能力最强的多粘菌素这一“最后的王牌”,并且近期英国已发现了对多粘菌素具有抗药性的细菌,这意味着,无人可挡的“超级细菌”噩梦即将要成为现实。对此世界卫生组织近年来多次敲响警钟——“如果没有众多利益攸关方的紧急协调行动,世界就会迈向后抗生素时代,多年来可治疗的常见感染和轻微伤痛可再一次置人于死地!”

中国科学院的一份统计数据显示,2013年,中国抗生素的使用量是世界总用量的一半,而中国人均抗生素的使用量是西方国家的6至8倍!严峻的数据不能不让我们警醒了——当我们每次感冒发烧都去医院打吊瓶,当我们没事就吃几片抗生素“预防流感”,当我们给家畜家禽喂食抗生素以求它们长得更快更壮,我们究竟有没有想过,在超级细菌呼啸而来的路上,我们充当了怎样的“推手”?!

所以,我们应当从自我做起,少用、慎用抗生素,为人类的明天许一个健康的未来。

(来源:东森 中国新闻周刊  家庭医生报)


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