雾里看花 当心这种眼病酿大祸
☝点击标题下的生活与健康报关注我们(图片来源于网络)“春水船如天上坐,老年花似雾中看。”唐代大诗人杜甫的《小...
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“春水船如天上坐,老年花似雾中看。”唐代大诗人杜甫的《小寒食舟中作》中“雾里看花”听起来是不是很浪漫呢?实际上说的是诗人年老体衰两眼昏花了。那种模模糊糊看不清的感觉,其实是梦魇般的恐惧,尤其是怎么治也治不好的时候……
入院检查显示:腰穿脑脊液压力异常升高,大于450mmH2O(正常180mmH2O以下)。眼科检查:双侧视乳头明显水肿,双侧眼球后壁变扁平,提示颅内压力明显增高。头颅核磁等检查:排除血栓、脑积水及肿瘤等占位性病变。这意味着张阿姨的病情有点严重,不及时治疗很可能导致双眼永久性失明。医生很快为她安排了手术。术中检查证实了何医师的推断。接下来,用一个特殊的球囊在狭窄处进行扩张后,再置入一个血管支架,静脉窦狭窄的情况马上就消失了。第二天,张阿姨的视力也奇迹般恢复了正常,复查腰穿脑脊液压力降为160mmH2O,视乳头水肿开始消退。
张阿姨得的到底是什么病?原来,这是一种叫“特发性颅内高压”的病,以前叫“假性脑瘤”。因为会像颅内肿瘤样引起颅内压增高,但又不是真的长肿瘤,所以叫“假性脑瘤”。
肥胖的中青年女性易中招
何医师介绍,这种疾病好发于青中年女性,尤其肥胖、育龄女性。普通人群年发病率0.5~2/10万,育龄妇女年发病率12~20/10万,女性发病率是男性的10倍。主要症状为:头痛、头晕、背部疼痛、搏动性耳鸣等,视物模糊或重影,部分患者视力急剧下降,如不及时治疗可能导致永久性失明。
特发性颅内高压目前病因尚不十分明确,但与静脉窦狭窄的关系非常密切。总而言之,颅内压增高和静脉窦狭窄可互为因果,加速病情恶化。
这病该如何治疗呢?病情较轻的患者,可以通过减肥和药物治疗。伴有视乳头水肿、视力受损害,或药物不敏感、不耐受的患者则要考虑手术治疗。以往多采用脑脊液分流术或视神经鞘开窗术,但并发症和复发率较高。近几年来发现,对合并有颅内静脉窦狭窄的患者采用支架治疗效果非常好,而且是微创手术,对身体影响小,住院时间短,整体治疗费用也较低。
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