长期应用激素有什么副作用？有哪些注意事项？

 

（作者:天津医科大学感染病研究所 贾医生）

激素——一个老百姓口中难免“谈之色变”的成分，认为它的存在性质“一半天使，一半魔鬼”。的确，激素是人体维持正常生理活动不可或缺的物质，也是治疗很多疾病必须使用到的药物成分，但长期使用也有极其明显的副作用。那么我们要如何认识它，并正确的使用它呢？

激素(Hormone，荷尔蒙)，来源自希腊语，意为“激活”，是由内分泌器官分泌，释放入血后，转运到特定器官、组织中发挥效应的化学物质，仅以微量剂量就可以发挥强大的作用。大家所熟知的人体自身分泌的激素有：甲状腺激素、胰岛素、肾上腺素、生长激素、性激素等。

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病理需求

某些特殊疾病需要使用激素类药物进行控制和治疗，如严重糖尿病病人需要注射胰岛素；甲减病人需要补充甲状腺素；绝经期综合症妇女可补充雌性激素；急性过敏反应需注射肾上腺素和糖皮质激素；自身免疫病需长期服用糖皮质激素等等。而用药疗程较长的病人需要注意长期使用激素会造成的危险性和副作用。

1、长期注射胰岛素的病人务必养成随时监测血糖，定时定量进食的习惯。一旦注射胰岛素，务必及时摄入食物，身边随时携带糖块，以防发生低血糖危及生命。消化道感染后呕吐、腹泻、不想进食的患者务必减量或停止注射胰岛素，以防血糖过低。

2、甲减病人定期进行甲状腺功能检测，平时关注自身生理及精神状态。因为补充甲状腺激素一旦过量，容易造成患者烦躁、易怒、暴汗、无法集中精神等情况，会影响日常生活工作。

3、围绝经期妇女补充雌性激素被认为对骨骼系统、精神系统有保护作用，并可缓解绝经期综合症，但此类治疗要在医生指导下进行，并定期监测。因为补充雌激素有增加卵巢疾病、乳腺疾病、胆囊炎、冠心病、栓塞的风险，需谨慎使用。

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糖皮质激素

以下要着重介绍的是糖皮质激素，这是与广大患者接触最为密切的激素类药物之一，如名称为“XX的松”、“XX龙”的药物。此类药起效迅速、作用强大，但副作用也最为明显，让患者十分担忧。

1、长期大剂量使用抗生素可出现面部肥胖（满月脸）、四肢消瘦躯干肥胖（水牛背）、颈部紫纹、肌肉萎缩、浮肿、多毛等表现。涂抹型激素类药膏可导致色素沉着，注射激素又可能导致色素减退性白斑。

2、蛋白及肌肉过度消耗，导致肌肉萎缩无力、伤口愈合困难，骨质受损可能发生疏松或坏死等。

3、抑制自身免疫系统，导致易患感染，甚至对环境中的正常菌群、真菌以及自身正常菌群丧失抵抗能力。

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注意事项

在急性治疗期坚持、足量用药，不能因担心副作用自行减量或中断，这样不仅难以控制病情，还会延长治疗疗程。在长时间服用激素后，不能强行忽然停药，这样会导致身体激素量不足，容易出现恶心、头晕、低血压、低血糖等危险，还易造成病情反复。患者要在情况稳定后，在医生诊断下，逐渐一步步地减少剂量至停药。使用激素的患者，要注意保护自身健康，避免和感冒、肺炎等患者接触，尽量不受外伤，以免伤口难以愈合以及继发感染

常言“是药三分毒”，这句话对糖皮质激素药物更是贴切。但对于必须使用激素治疗的特殊疾病也不能因噎废食。我们要学会的是在医生正规的指导治疗下合理妥善的使用它。