复发性流产和偶然胎停流产区别在哪儿?这3个事实你要清楚

 

偶然胎停流产vs复发性流产,区别究竟有多大?...





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发生胎停流产的问题,在人群中原本极其常见,但是却给人们造成极大的困扰。


生殖繁衍是个择优录取的过程,人类作为高等动物这个过程更加是优中选优。但是报名是没有门槛的,这就导致了大批质量不过关的精子、卵子、甚至胚胎会被淘汰出局。不要以为众多精子中,领先的那一枚就很牛逼,在争夺卵子的战争中,它的确是获得了冠军,但是在生殖繁衍的战争中,它只不过才通过了海选。人类妊娠的胎停流产发生率高达15%,而还有更多的妊娠,是在受精卵着床之前就被PASS了,要是把这些都算上,那这个数字是很惊人的。

先来了解以下三个定义:

1、流产的定义:

妊娠不足28 周、胎儿体重不足1000g 而发生的妊娠失败。

2、什么是胎停?

胎停是流产的一种类型,也算是流产,叫做“稽留流产”。通俗点讲,流产了,就是胚胎或者胎儿出来了;胎停,就是还没流出来呢,但是已经死里面了,流出来是迟早的事。

3、复发性流产:

指跟同一配偶连续发生2次以上的流产。在这里“1”和“2”的区别是非常大。偶然一次的胎停或者流产,医生可能理都不会理你的,而复发性流产,就需要考虑查找病因了。找病因是有目的的,第一,对因治疗,给你机会;第二,搞不清楚原因,让你再试。所以,偶发性胎停流产的姐妹们,不是复发性流产!
单次和多次流产间有什么区别?
我们每个人怀孕后,发生胎停或者流产的总概率大约为15%。而偶然发生一次流产之后,再次妊娠发生流产的概率大约还是15%。

也就是说,偶然发生一次流产再次妊娠发生流产的概率和从来没怀过孕,第一次怀孕发生流产的概率是差不多的。如果你第一次怀孕不幸就流产了,那请你再试一次吧。
如果这么看觉得恐怖,那换个姿势试试呢!
上面这张图明确告诉我们,对付胎停流产,最好的办法就是再试!因为连续3次都不成功的概率是很小的。
为什么会胎停流产?


偶然发生的胎停流产,大部分是胚胎自身存在缺陷,这些缺陷可能是它自己本身就有的缺陷,只是个意外。

生殖的繁衍就是场战争。目的就是让“自己活下来”“活的好”。为此,人在战斗,病毒也在战斗,动物、植物、微生物、细胞、精子、卵子、受精卵、胚胎……都在战斗。

地球上的生物,从单细胞到多细胞,后来到脊椎动物,到哺乳动物,人类,这个漫长过程经历了几十亿年,每一个新生命体的成功繁衍,都伴随它数以亿计的同伴的死亡。低等动物的受精成功率虽然高,但是存活率非常低。而我们人类看上去繁殖成功率很高,其实也不过是把自然淘汰过程给提前了,受精前的每个过程都在不断的筛选,到妊娠早期的胎停流产已经是概率极小的。能维持到12周以后的妊娠,大抵都是很牛逼的,发生妊娠丢失的概率已经极低了。这样做最大的好处就是——节约资源。

而要问为什么都有胎心胎芽还会流产?为什么会复发性流产?因素太多,但是对于复发流产的患者,希望你知道以下这三点。
对于复发流产这三点要知道
有些患者特别敏感,月经期还没有到,就早早地发现自己怀了孕,于是早早就开始查孕酮,查血HCG, 频繁问大夫她的结果正常不正常;有的一见到褐色分泌物,就惊慌失措,坐卧不宁,2-3天来大夫这里一次,做检查,观大夫的脸色,琢磨大夫的话语,判断自己的情况;还有些患者索性好几年都避孕,嘴上说要养好了再怀,实则是怕怀孕,怕经历再一次流产。

然而,针对复发性流产,我们需要知道以下三个事实。

   1、早孕期出血不见得胎儿发育不好

临床资料证明,早孕期出血,有一半的机会胎儿还能够正常发育。早孕期出血,有可能是胚胎在种植过程中侵蚀了蜕膜内的小血管所致。有一些出现绒毛下少量出血的情况,是能够慢慢吸收的。但毕竟早孕期出血是胚胎受损的征象。我们的态度是,既不能被出血吓倒,也要给与充分的注意。

早孕期出血很少量,无明显的腹痛时,要去看大夫,但是不必看急诊。应该让家人找到适当的大夫,安排好1-2日内的门诊,从容地去看医生。

当出血量多,似月经,或伴有明显地下腹痛,或头晕脉搏快,需要看急诊。要尽早明确是否为宫外孕,或者难免流产。明确是否需要紧急清宫,或者手术。

出血很少的情况下,严格地卧床是不需要的,可以轻微活动。止血不能轻易采用,止血可能导致胚胎血流灌注不足,加重胚胎损害。

   2、早孕5-6周孕酮和HCG偏低可能是正常情况

不必急于检查孕酮和HCG。胚胎种植不久的时候,孕酮可能比较低,要过一段时间方可走向上升通道。一般早孕6-7周以上,孕酮达到25ng/ml,就是比较安全的水平。至于HCG的值,在一个很大的范围波动都是正常的。受孕极早期HCG比较低,可能过一段时间上升很快,所以HCG要看它的动态变化。还有的人月经周期长,排卵晚,停经5-6周时受精卵种植不久,孕酮和HCG低是正常的现象。

反复流产者怀孕后,也不要频繁查孕酮和血HCG。一周复查一次血孕酮、Beta-HCG、E2比较好。没有查过甲功的,孕后第一次要查甲功、血糖尤其是餐后2小时血糖。B超最好是血HCG浓度达到2000IU/L以上再做,B超太早可能见不到胎囊。B超的间隔10天左右为好。

   3、清宫之后下次怀孕的间隔要半年左右

有些患者刚刚流产,内膜还没有修复,又接着怀孕了,于是没有几个月又一次清宫。还有的患者怕流产,好几年都不敢再试,这好不好?这要看你的年龄了。年轻是生育的最大成本。女性过了35岁,卵巢储备功能迅速下降,如果迟迟不敢怀孕,那成功的机会愈来愈小了。时间成本被你白白地浪费了。所以年龄32岁以上者,应该清宫后半年开始试孕。年龄接近35岁者,应该清宫后4个月开始试孕, 因为试孕也不一定马上孕啊,要打一个提前量。

总之:

1、偶发性胎停流产,不要急,你只需放松心情,再接再厉!

2、复发性流产病因复杂,这么复杂的问题你是不可能都搞得懂的,你也不需要懂,只需要去找医生逐一排查即可。

3、如果找到原因,中西医结合治疗,积极试孕。

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直播主题:【养好卵子&调好内膜:让好孕更近一步】

直播时间:2019年4月18日 18::30

直播内容:

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