【今日推荐】哪些情况预示着白血病的复发?缓解后还需要注意什么?

 

无论是风里,还是在雨里,我都在这里守候着你~  当处于完全缓解期的白血病患儿出现不明原因的发热、乏力、体重减...

无论是风里,还是在雨里,我都在这里守候着你~


当处于完全缓解期的白血病患儿出现不明原因的发热、乏力、体重减轻或骨痛时,应高度警惕复发的可能。患儿可在没有任何临床症状的情况下,骨穿检查发现骨髓中复发的迹象。一般情况下,骨髓象原始和早幼粒细胞大于10%时,提示有复发倾向;大于或等于20%,则可诊断为复发。在骨髓象发生变化的同时,临床症状和外周血象相继出现变化,则复发肯定无疑。从这一点可以看出,白血病患儿即使获得完全缓解以后,定期复查外周血常规具有重要意义。
血病儿童经系统治疗达到完全缓解后,从表面上看,可能与正常儿童完全一样,或仅有轻度贫血,如果体质恢复的快,可以照常生活、学习和锻炼。然而两者仍有本质上的不同。据有关报道,白血病儿童完全缓解的标准为患儿外周血象和骨髓象正常或基本正常,血液中见不到白血病细胞,骨髓中原始和早幼细胞小于5%,无临床症状和体征。白血病儿童在初次起病就诊时,体内白血病细胞总数大约为109个,经过治疗达到完全缓解后,外周血中虽然见不到白血病细胞,但仍有109个白血病细胞潜伏在身体各处,构成复发的病理基础。当遇到某些诱发因素如感染时,就有可能复发。所以,从严格意义上说,白血病儿童即使获得完全缓解,其抵抗力仍较正常儿童为弱,更易受到外来细菌的侵袭,引起呼吸道感染、并发肺炎。公共场所是呼吸道传染病最易传播的地方,应限制患儿去公共场所活动,防止患儿过度紧张和劳累,劳逸结合,合理安排患儿的学习与休息。

此外,因患儿在治疗期间应用大量药物,对身体各个脏器都有不同程度的损害,所以,当疾病得到控制缓解后各个脏器功能仍需慢慢恢复,可服用一些保护脏器功能的药物。在日常生活中,要给患儿提供均衡饮食、充足水分,确保蛋白质、热量、矿物质及维生素C、B1、E的供应。饮食宜清淡,避免辛辣、过热、过酸等刺激性食物。注意患儿的冷暖,预防感染,适当的加强体格锻炼,对于患儿的康复会有极大帮助。总之,白血病患儿在得到完全缓解后仍需要家长和周围人群的关注,使他们能够健康快乐的成长。
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