科普 喂110吗?这根脐带偷偷溜出去了!
我是脐带,呼救呼救!...
来源:孕医答(ID:hyysd2017)
什么是脐带脱垂?
如果胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外,或者是降至阴道内,甚至露出于阴道之外,就是在外阴就可以看到,那么就称为脐带脱垂。如果在胎膜没有破裂的情况下,脐带位于胎先露的前方或者是一侧,这个叫脐带先露,也叫隐形脐带脱垂。
脐带的作用
脐带脱垂的原因
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胎头未入盆或入盆困难
头位的宝宝要关注一下胎头,如果没有入盆或者是入盆比较困难,或者在产检的过程中医生告诉你现在胎头的位置很高。如果胎头的位置很高,它和宫颈之间接触的并不紧密,空隙就比较大,一旦发生破水有可能会发生脐带脱垂。
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胎位异常比如臀位或者是横位,对胎膜的压力是不均匀的,所以有可能会引起胎膜早破,一旦发生破水流水比较多的情况,也容易发生脐带脱垂。
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胎儿过小或羊水过多胎儿过小的时候宫腔的容积相对比较大,一旦破水有可能羊水流出的比较多,羊水过多,破水的时候宫腔的压力比较大,也有可能引起脐带脱垂的风险。
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脐带过长或低置胎盘正常的脐带的长度是在30到100公分,100公分以上就是属于脐带过长了。如果脐带特别长在破水的情况下,有可能脐带就随着羊水到了宫颈口外,发生脐带脱垂的几率要比脐带短的要稍微高一点。还有就是低置胎盘的问题,因为第一次开盘,也距离宫颈内口会相对比较近一些,发生破水的时候也有可能会增加脐带脱垂的这种风险。
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羊水流出太多自然破水或者是人工破膜时,羊水流出的太多,也有可能会有这种风险。孕晚期胎膜发育已经成熟了,或者因为有一些潜在的炎症,或者胎膜受到的压力不均匀,还有一小部分就是在医生做人工破膜的时候,生产进展的比较慢或者是在产程中出现了一些胎心的异常。或者羊水混浊,胎儿在宫内有没有缺氧,这个时候医生可能会选择人工破膜,那么我们在人工破膜的时候,如果宫腔压力特别大,羊水流出特别多,这个时候也有脐带脱垂的风险。
脐带脱垂的危害
如果没有及时地娩出胎儿,有可能会引起胎儿宫内死亡。或者是娩出不及时,出生后可能会产生新生儿窒息。
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增加手术几率一个是有可能会增加剖宫产的几率,另外有可能会增加手术助产的几率。如果咱们发现脐带脱垂,但是这个时候又没有临产或者是宫口还没有开全短时间不能分娩的情况下,我们就会选择立即剖宫产终止妊娠;如果咱们发生脐带脱垂是在宫口开全以后,能够通过助产分娩的,我们就会立即产钳助产或者是胎头吸引助产,尽快的娩出胎儿,所以发生这种情况就是会增加手术的几率。
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急诊剖宫产同时增加感染的风险通常脐带脱垂发生比较紧急,这时候医生需要快速作出判断,尽快终止妊娠,一切手术步骤都要从简,哪怕早一分钟让胎儿娩出,都会大大减少新生儿风险。
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对妈妈来说有很大的精神创伤因为脐带脱垂发生的几率虽然很低,但是一旦发生它对母婴的损伤是比较大的,所以说医生发现了这个情况可能要用最短的话语向孕妈妈交代病情。在手术的过程中,可能医生不能够完全关注妈妈的一言一行,重点是要开始手术,娩出胎儿,根据孩子的情况会做一些新生儿复苏的抢救,做好风险预案。
如何判断脐带脱垂?
此外,如果诊断不明确,或是不明原因的胎心减速,可以考虑做B超,查看血管和脐带情况,需要注意的是,急性脐带脱垂是无法依靠B超的。
如果已经很明确了,医护团队不会试图把脐带还原,因为脐带特别滑,无法还原,这种情况下就要尽快终止妊娠。
如何预防脐带脱垂?
另外,对于孕妈妈来说,一定要加强产前检查。在规律的产检过程中,医生会发现一些异常的情况,尤其是在孕晚期,每一次产检医生都会检查一下胎位的情况,有的宝宝特别爱动,有可能比如说头位转成了臀位或者是横位,这些都是通过产检才能够发现的,所以说规律的产检是非常重要的。
脐带脱垂,孕妈如何应对?
在医院发生脐带脱垂,孕妈如果伴有频繁宫缩,要立即给宫缩抑制剂,因为每一次宫缩都会挤压着宝宝往下走,而且每一次宫缩宫腔容积是变小的,这时医生就会启动脐带脱垂抢救预案。
脐带脱垂治疗原则
如果宫口没有开全的情况下,胎儿还存活的情况下,就要立即剖宫产,尽快娩出;如果说胎儿已经死亡了,那就等待自然分娩,减少母亲的损伤。
大家一定要注意,虽然脐带脱垂一旦发生非常危险,但是发生几率是极低的,我们所讲的这些高危因素只是说会稍微增加一点风险,并不是说这些高危因素一定会发生脐带脱垂。所以各位孕妈妈不要紧张,规律产检,遵从医嘱,就能平安顺利地度过整个孕期。
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