糖友饮食控制的三大法宝
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· 食物交换份 ·
何为食物交换份？1
食物交换份是将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质 、脂肪、碳水化合物和能量相近，不同类食物间所提供的能量也是相同的。每个食物交换份可产生334.4~376.2KJ（80~90kcal）。食物交换份的使用特点？
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控制总能量，使体重达到并维持在理想或适宜水平；同时控制主食与副食，来控制总热量；
在控制总热量的同时，掌握好三大产热营养素的比例；
在控制总热量的前提下，均衡分配各类食物的摄入，构成“平衡膳食”；
在控制总热量的前提下，营养素含量相似的食物间可以等量互换。
食物交换份的基本内容
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等值谷薯类交换表
每份谷薯类供蛋白质2 克、碳水化物20 克、热量90 千卡等值蔬菜类交换表
每份蔬菜类供蛋白质5 克，碳水化合物17 克，热量90 千卡
等值水果类交换表
每份水果类供蛋白质1 克，碳水化合物20 克，热量90 千卡
等值奶类食品交换表
每份奶类供蛋白质5 克，脂肪5 克，碳水化合物6 克，热量90 千卡
等值大豆类食品交换表
每份大豆类供蛋白质9 克，脂肪4 克，碳水化合物4 克，热量90 千卡
等值肉蛋类食品交换表
每份肉蛋类供蛋白质9 克，脂肪6 克，热量90 千卡等值坚果类食品交换表
每份坚果类供蛋白质4 克，脂肪7 克，碳水化合物2 克，热量90 千卡
等值油脂类食品交换表
每份油脂类供脂肪10 克，热量90 千卡
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该方法比较简便易行，能使病人在日常生活中比较容易操作。利于灵活掌握，易于达到膳食平衡。根据个人的需求计算出总热能、总糖类、总蛋白、总脂肪，可在不同饮食环境下对食物同类食物进行相互交换，从而做到食品多样化。
食物交换份的劣势？
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不能正确表示每份食物餐后引起血糖及胰岛素应答的差异 。未能考虑食物不同加工烹调方法对血糖及胰岛素的影响 。仅关注到化学上的碳水化合物和能量相当，没有考虑等量碳水化物的不同类型对血糖的影响。
因此通过“食物血糖生成指数”进一步对食物种类进行选择。
· 血糖生成指数 ·
何为血糖生成指数（GI）？
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血糖生成指数是食物的一种生理学参数，是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，它表示含50g 有价值的碳水化合物的食物和相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内体内血糖应答水平百分比值。2
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·粗细搭配，粗粮不要“细做”，控制粮食碾磨的精细程度。·简单就好：蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。
·多吃膳食纤维：天然膳食纤维丰富的蔬菜，菌类，魔芋等。
·增加主食中的蛋白质：可选用强化蛋白质的主食。
·急火煮，少加水：谷类煮熟必需经过长时间高温。加工时间越长，温度越高水分多，可促进糊化，GI 升高。
·利用醋和柠檬等酸味食物：食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的GI 降低。
·高低搭配：高GI + 低GI= 中GI。
·不要甜：宜采取低糖及不吃纯糖类（白糖、红糖、冰糖、麦芽糖、蜂蜜、葡萄糖及其制品）。
血糖生成指数的劣势
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GI 只能告诉我们这种食物中碳水化合物转变成葡萄糖的速率和能力。当我们吃的食物数量发生改变的时候，仅仅用GI 来衡量就显得不够全面了。
因此血糖负荷更能全面评价食物引起血糖升高的能力。
·血糖负荷 ·
何为血糖负荷？1
·GL 将碳水化合物的数量和质量结合起来，表示一定质量（重量）的食物对人体血糖影响程度的大小，其计算公式如下：摄入食品中的实际可利用碳水化合物的重量乘以食品的GI 值，除以100。·GL 可以对实际提供的食物或总体膳食模式的血糖效应进行定量测定，因此GL 比GI 更全面评价食物引起血糖升高的能力
·GL与GI 值结合使用，可反映特定食品的一般食用量中所含可利用碳水化合物的数量，因此更接近实际饮食情况。
血糖负荷分级
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·当GL ≥ 20 时为高GL，提示食用的相应重量的食物对血糖的影响明显。·当GL 在11-19 之间时为中GL，提示食用的相应重量的食物对血糖的影响一般。
·当GL ≤ 10 时为低GL，提示食用的相应重量的食物对血糖的影响不大。
血糖负荷（GL）的计算方法？
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GL=GI × 食物中碳水化合物的克数/100温馨提示：
通过GL 计算我们知道，将高GI 值食品纳入饮食计划是可以的，只不过要严格控制食品的重量。
切记，拒食某些食品——尤其是高GI 值的水果、蔬菜、粗粮和豆类，这样可能会漏失大量的维生素、矿物质和纤维素。
糖友在选择食物和搭配时，按照GI 和GL 相结合的理念去操作，既考虑到消化吸收的速度又照顾到食物含碳水化物的总量及对血糖负荷的影响。
碳水化合物质和量的全面平衡，无疑是糖尿病饮食最科学合理及更加多元化和人性化的搭配方案。
未完待续
本文所有内容均来自“中国糖尿病饮食管理现状和教育项目”（简称China-DNA）。感谢吴阶平医学基金会及拜耳公司分享。
本文所有内容均来自“中国糖尿病饮食管理现状和教育项目”（简称China-DNA）。感谢吴阶平医学基金会及拜耳公司分享。
◆糖尿病患者膳食管理
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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