为什么有些160~170/100mmHg的高血压患者,不吃药也挺“健康”的?

 

为什么有些160~170/100mmHg的高血压患者,不吃药也挺健康的?...

这种情况其实也比较常见,但所谓的“健康”只是表象或暂时的,临床上不少因为擅自停药发生脑出血的病人也不在少数。


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首先,医学家们之所以把血压超过140/90mmHg定义为高血压病及要求积极控制血压,是因为通过循证医学发现血压过高后,容易造成动脉粥样硬化,发生脑卒中、冠心病、肾功能不全等一系列并发症,而通过降压治疗,可以降低脑卒中风险35%~40%,降低心肌梗死风险20%~25%,降低心衰风险超过50%。

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其次,很多临床上的高血压患者确实短期内没有太多临床表现,一些人是偶然体检发现血压180mmHg,但可以没有临床表现。这些人不吃药的确表面上看起来也很“健康”,但长此以往血管发生病变的风险会逐渐增大,真正等发生心脑血管疾病再治疗就晚了。不少人就是因为抱着等有问题了再吃药的想法擅自停药,最终发生了脑出血等并发症。
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最后,高血压病患者是否会发生心脑血管的并发症,主要是依据血压升高的数值水平、心血管风险因素及临床并发症等情况进行危险分层,分层级别越高,未来10年内发生心血管事件的概率越大。像这个160~170mmHg/100mmHg的血压,至少属于高血压病2级中危组,未来10年内发生主要心血管事件的危险在15%~20%,是应该立即启动药物降压治疗的血压。
持续血压升高对血管的损害是非常漫长的过程,不能因为一时的“表面健康”而讳疾忌医。血压达标是硬道理,不管是药物控制血压还是生活方式改善控制血压,只要血压数值达标,就可显著减少这些心脑血管疾病发生的风险。


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