【集结号】关注脂肪肝，我们在行动！ ——专访北京佑安医院脂肪肝中心主任张晶教授

前言：北京佑安医院自成立脂肪肝诊疗中心以来，在负责人张晶教授的带领下，充分联动院内多学科合作和院外体检机构，...

前言：北京佑安医院自成立脂肪肝诊疗中心以来，在负责人张晶教授的带领下，充分联动院内多学科合作和院外体检机构，并积极探索脂肪肝的诊疗新方法，新路径，为众多的脂肪肝患者提供了优质、高效的服务。为更好的展现中心情况，张晶教授接受了《肝博士》杂志的采访，详细介绍了本中心建设特点及规划。

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随着我国社会经济的发展和医疗卫生的进步,我国人口的疾病谱正在发生变化，传染性疾病控制日见成效，但是非传染性疾病发病率越来越高。在该背景下，2014年北京佑安医院成立了脂肪肝诊疗中心，虽然成立时间不长，但整体起点较高，具备完善的多学科团队。首先，我们肝病内科与营养科合作进行脂肪肝病人管理；其次，在处理患者血糖异常及糖尿病等方面的问题时，我们与内分泌科医生合作；最后，医院在应对传染性疾病的过程中建立了优秀的诊断团队，如：病理中心、检验中心、影像中心。这些平台目前同样适用于脂肪性肝病的诊疗。现在，佑安医院的病理中心具备多位知名专家，可支持开展脂肪肝、或需要确诊非酒精性脂肪性肝炎/肝纤维化阶段的病人的鉴别和诊断需求；检验团队可以做脂肪肝的诊断及鉴别诊断相关辅助检查；在影像方面，我们已经建立MRI PDFF平台，能够精确且定量进行脂肪肝变评估。所以，北京佑安医院脂肪肝中心通过肝病、内分泌、营养、检验、病理、影像等多学科团队的合作，可以给患者非常完整的诊疗方案，治疗效果往往也是比较明显的。张晶教授：

与体检中心合作是脂肪肝中心发展的一个方向。在诊断方面，很多人是通过体检发现自己有脂肪肝的，当发现有脂肪肝或者转氨酶升高后，再选择门诊进一步就诊。在过去，体检系统和医院系统相对独立，体检中心一般不对病人进行体检后的追踪管理，从临床的角度来看，可能会出现以下两种问题：（1）患者本身不重视脂肪肝，即使指标异常，也不会选择到医院就诊，最终会延误疾病的治疗；（2）而部分主动到三级医院排队挂号的，可能只是极轻度异常，不需要就诊，这也是一种资源浪费。因此，我们通过与体检中心合作，在体检报告中便对病人进行分层，对症状及指标轻微的脂肪肝患者提示需要加强生活方式管理；对于症状及指标严重的患者，提示疾病产生的不良影响，建议患者医院就诊。脂肪肝患者的基本治疗方式主要是控制饮食、增强运动，减轻患者体重。我们有运动师、营养师以及医生组成团队对患者进行3个月的强化干预，营养师开具“营养处方”，运动师根据体检中心的体适能检测结果给病人开具“运动处方”，通过三方合作，坚持下来的病人一般会取得良好的效果。张晶教授：

目前学术界普遍认为脂肪肝是代谢异常的“警示信号”。患有脂肪肝，表明患者同时存在胰岛素抵抗，进而发生糖尿病、冠心病等代谢综合征疾病，以及肿瘤等疾病风险会显著增高。因此，佑安医院脂肪肝中心的发展目标是，对脂肪肝患者，需要从“大健康”的角度，对病人进行全程管理，达到预防疾病的目的。要达到上述目标，佑安医院脂肪肝中心还需要进一步完善多学科建设，加强人才培养、以及全国其他脂肪肝中心专家合作，完善并推广脂肪肝标准化评估和治疗的方法，使更多病人受益。

在过去的两年中，由北京华润北贸医药经营有限公司作为独家支持单位，脂肪肝中心观摩活动已在全国多个中心组织开展。“知行合易，学无脂境 | 2019年脂肪肝中心观摩与巡讲活动”将陆续在全国各家优秀脂肪肝中心开展，希望此次活动能为各地脂肪肝中心规范化诊治建设提供参考，让医患重视、大众预防、全民受益，把脂肪肝诊疗落到实处。全民关注脂肪肝，我们在行动！

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