服用优甲乐后，千万不要吃这些食物，否则药可能就白吃了！

 

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每年的5月25日所在的周，为甲状腺周，今年是第11届国际甲状腺周。

随着现代生活节奏的加快、工作压力增大、熬夜、996……不在话下，失眠、焦虑感倍增，很多人在体检的时候都会发现甲状腺功能有问题。甲状腺功能减退即甲减，则让一部分人“中招”。

甲减需要服用优甲乐来补充甲状腺激素，否则身体会“亮红灯”。

很多服用优甲乐的小伙伴们，亲切地称自己为“乐友”。什么时候服用优甲乐效果最好、孕妇和哺乳期的女士该如何服用、服用优甲乐多长时间检查一次……

带着这些问题，记者请来了河南省中医药大学第一附属医院内分泌科主任冯志海，请他为我们讲解这些问题。那种情况需要服用优甲乐？

患者服用优甲乐来补充甲状腺激素，一般分为两种情况。

1、检测甲状腺功能的时候，FT3（游离三碘甲腺原氨酸）FT4（游离甲状腺素）下降，TSH（促甲状腺激素）升高，并且伴随全身乏力、怕冷、大便干燥、血脂高、心率慢等甲减的症状;

2、另外一种是FT3、FT4正常，TSH升高，这种情况是亚临床甲减，甲减的症状较轻。是否需要服药，需要大夫根据具体的情况来判定。

在亚临床甲减中，老年人、孕妇、儿童这三种人群比较特殊，不能根据正常的指标来判断是否服药。

老年人需要经过专业医生的风险评估后决定是否服药；而孕妇因为情况特殊，一般建议服药；儿童一旦查出来甲减，一定要及时服药治疗。因为婴幼儿或儿童缺乏甲状腺激素，会引起身高和智力的发育，形成呆小症。哪个时间段服药，药效最好?

优甲乐的服用时间，明确要求在早餐半小时前空腹服用。服用后，早餐不宜进食牛奶、豆浆、鸡蛋等高蛋白的食物，以免影响药效的吸收。备孕者能吃优甲乐吗?孕妇和哺乳期呢?

备孕时能否服用优甲乐，需要分情况对待。

如果患者原先患有甲减，在备孕期需要增加服药剂量;如果之前没有，备孕期发现甲减，需要在专业医生的评估后，决定是否服药，剂量多少。

由于孕妇在孕早、中、晚期，甲功的正常值都不一样，需要定期检测甲功，来调整剂量。

孕妇生产后，服用优甲乐的剂量需要经专业大夫重新检测、评估来调整剂量。如果原先患有甲减，需要按照孕前的剂量服用;孕期发现甲减的，需要重新评估是否需要继续服药，大部分人需要停药。

哺乳期的妈妈，可以服用优甲乐，建议在服药时间放在哺乳之后。刚生产后、满月时，需要检测甲功。

如果想检测胎儿或婴儿的甲功，可以采脐带血或足跟血来做早期筛查。持续用药多长时间后，应去查甲功?

原发性甲减患者持续服用药时，如果甲状腺激素各项指标正常，中间没有调整剂量，6个月—1年复查一次甲功，如果服药期间各项指标不正常，需要调整到合适的剂量后，6个月—1年复查一次甲功。

继发性甲减临床上很罕见，一般都是垂体瘤术后、外伤引起的垂体激素分泌异常引起的。长期服用优甲乐，有没有不良反应?

长期服用优甲乐，如果剂量合适，大多数人不会有不良反应。因为FT4是人体血液中的一种正常生理成分。

如用药不当，如心功能不全、心脏病的的老年患者会出现怕热、多汗、心悸、手抖、减重等类似甲亢的症状。这时服药时，需要从小剂量开始逐步增加剂量。长期服用优甲乐，需要定期调整剂量吗

长期服用优甲乐，需要定期调整剂量。在治疗初期每次调整药量时，需要每隔4~6周测定甲状腺功能，根据检查结果调整剂量。

长期服用优甲乐的“乐友”们，每天一定要记得准时吃药，按时复查喔！

大河报·大河客户端记者 李燕红 编辑：lyh