有一种致命的粗心叫“异物卡喉”，这些办法只会让你更接近死神

再厉害的吃货，也有被「异物卡喉」的经历，其中鱼刺卡喉最为多见。...





再厉害的吃货，也有被「异物卡喉」的经历，其中鱼刺卡喉最为多见。

咽米饭团、吞馒头、喝醋……各种花式“土办法”轮番上阵，幸运的话，鱼刺顺利“下肚”，不幸的则会越卡越深，甚至威胁性命。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，告诉你异物卡喉的潜在风险和“土办法”的危害，并教你预防异物卡喉的办法。

本报记者丨李丹妮

本文编辑丨鲍捷食管是食物进入消化道的必经之路，但有些人吃饭时因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨头或脱落的假牙等，导致吐不出来又无法吞下，卡在食管成为食管异物。

宋海涛说，她曾见到过一名78岁的患者，吃鸡肉后觉得噎着慌，吞大量米饭后还是没有咽下去，但他总觉得自己可以慢慢好起来，就没有管它。两天后，他食管部位发生剧烈疼痛，来医院照X光后，发现异物把食管堵住了。医生用食道镜帮他取出异物后发现，他的食管已经红肿，并出现并发食道穿孔等严重后果，若再晚两天来，情况会更危险。

袁琨表示，她遇到过把整个汤圆误吞进去的老人，本来汤圆只卡在了食道，但老人喝水、吞饭导致汤圆“溜”入气管中，将声门堵住，卡在会厌部窒息死亡。

根据临床经验，两位专家总结，一般易误吞的异物有以下4类：

• 带刺类（鱼刺）；
• 带骨头类（鱼骨、鸡骨、鸭骨、猪骨等）和大肉块；
• 植物类高危异物（枣核等）；
• 小吃类高危异物（汤圆、坚果、牛肉干、糖果等）和其他异物（脱落的牙齿、假牙等）。

吃东西时精神不集中是吞咽异物最普遍的原因。专家们表示，不少人习惯边说话边吃东西，说笑间一不注意就可能将异物误吞入食管。

此外，还有以下几方面原因需注意：

牙齿脱落，咀嚼功能差

一些人，尤其是老人会出现牙齿松动、脱落等现象，肌肉协调能力和咀嚼能力也会随之下降。因此，他们容易将整块食物，如大肉块、枣等囫囵吞下，堵塞食管。

感知能力下降，口腔吞咽功能衰退

随着年龄增大、身体衰退，老人对食物的感知能力不及年轻时，当吃到枣核、鸡骨头、假牙等异物时，会出现还没感觉到，就已吞下去的情况。

另外，口腔吞咽功能的下降会导致老人出现吞咽困难，难以安全地将食物由口送入胃中。

假牙或牙托板松动

一些老人戴假牙或活动牙托板会造成口腔感觉迟钝，容易把鱼刺、骨头等异物与食物一起咽下，形成食管异物。

尤其是当老人的假牙或牙托板松动时，进食过程中更容易将异物随食物一并吞咽。

另外，患老年痴呆症的老人因大脑功能衰退导致吞咽动作不协调，吃东西时容易误咽异物。

患先天性和继发性食管狭窄，以及进行过食管手术或患食管肿瘤的老人也容易将异物吞入食管。不小心吞咽异物会引发身体不适，根据卡住的部位及食管壁的损伤程度等，通常会有以下5种临床表现：疼痛感

误吞异物会对食管壁造成一定的伤害并引发疼痛，且疼痛程度与异物特征有关。

一般情况下，异物较光滑，会感到隐隐作痛；异物较尖锐，则会产生剧烈刺痛。吞咽困难

当异物较大时，人会出现非常明显的吞咽困难，吃不下任何食物，且容易出现恶心、呕吐等；异物较小时，虽吞咽困难，但还是能食入一些流质或半流质食物。梗阻感

当异物卡在食管上段部位时，梗阻感强烈；卡在食管中下段部位时，梗阻感不是特别明显，但胸骨后会产生阻塞感，且隐隐作痛。唾液增多

当被异物堵塞时，患者会出现老有口水往外吐的情况，还会出现泛酸、烧心等症状。呼吸道症状

巨大或尖锐的异物会压迫气管后壁或喉咙，损伤黏膜引起炎症，人会出现呼吸困难、咳嗽等情况。一些人会用吞饭、喝醋、用手指掏等“土办法”，但其实这些办法不仅不能把异物除掉，反而会使异物在食管的位置更深入，带来以下风险：

• 若异物比较尖锐或比较大，可能会划伤食道；
• 有些人会进行催吐，可能导致窒息的风险；
• 还有些人觉得异物可以自己出来，不去管它，最后导致严重的并发症。

专家强调，如果平时吃东西感觉有异物卡喉，切记不可强行大量吞饭、喝水等，无论何时都一定要尽快到医院就诊，通过专业的手段取出异物，以免造成更严重的后果。

预防异物卡喉，可以从这4点做起：

注意力要集中

吃饭时一定要集中注意力，不要边说话边吃饭，更不能边看电视边吃饭。尽量不要打扰吃饭的人，避免其因注意力分散、说话、大笑等误吞异物。

将食物切丁或去骨

尽量少吃易卡喉的食物，吃鱼、鸡、鸭、大枣等时要格外注意，不可狼吞虎咽，建议先把食物切成丁状或去除骨头、刺、核等后再进食。

自理能力较差的老人，家人需要耐心帮助。细嚼慢咽

应养成细嚼慢咽的习惯，吃东西不宜过于匆忙。如果食物没有充分咀嚼就吞下去，尤其是吃肉类食物时，吞咽异物的几率就会增大。

留意脱落牙齿和检查假牙

如果老人牙齿脱落较多，吃东西时尤应注意，避免误吞自己的牙齿。

戴假牙托的老人，要定期检查假牙是否有松动、脱落等现象，出现损坏时要及时修复或重配，切勿凑合使用。▲

本期编辑：张宇

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