白血病治疗成功后停药,关于复查你需要了解......

 

白血病患儿在接受化疗后,会经历维持阶段,部分的患儿在停药后也是需要定期复查,随访一、二、三年分别应该复查...





根据国外的长期研究结果与目前临床上总结的治疗经验,发现维持期和停药后的反复骨穿和腰穿检查并不能全面监测和预示白血病的复发,因此将白血病维持期和停药后的定期复查内容做了调整。

特别是大大减少了骨穿、腰穿等有创穿刺,这样不仅减少了外地家长和孩子的长途奔波,更重要的是有利于孩子身心健康的成长发育。

白血病治疗成功后停药,关于复查你需要了解......(小儿患病群体为例)

一、骨穿检查

①维持期:用03方案治疗的孩子每半年行骨髓检查一次,用08方案治疗的孩子每4-6个月检查一次。

②停药后:停药后3个月(最多不超过半年)应来院复查,行全面体格检查、血常规及骨穿。如果本次骨穿检查基本正常,则以后不再行骨穿检查。

二、腰穿检查

①维持期:完成最后一次鞘内注射化疗药后,03方案的孩子6个月后行脑脊液检查(空鞘),08方案的孩子4个月后行脑脊液检查,如果检查正常,其后不再做脑脊液检查,直至停药评估时再行脑脊液检查。如果此次检查正常,停药后不再做腰穿脑脊液检查。

②停药后:一般不再做腰穿脑脊液检查,除非孩子停药评估时仍在做鞘内注射化疗药。这种情况时,在停药后3月需做脑脊液检查,如果此次检查正常,其后不再做脑脊液检查。
三、停药后随访

①停药第一年:每1-2月行血常规检查及全面体格检查,重点检查淋巴结、肝脾及睾丸。停药满一年时,建议行胸片、腹部B超、免疫功能检查,如果免疫功能恢复,以后不再行免疫功能检查,其康复儿童可以行疫苗接种。

②停药第二年:每2-3月行血常规检查及全面体格检查,重点检查淋巴结、肝脾及睾丸。停药满两年时,建议行胸片、腹部B超或免疫功能检查。

③停药第三年:每3月行血常规检查及全面体格检查,重点检查淋巴结、肝脾及睾丸。停药满三年时,建议行胸片、腹部B超或免疫功能检查。

建议家长带孩子每年到主治医院随诊1-2次,其他时间可在当地随诊。
四、高危及复发病人按医嘱执行骨穿、腰穿及预后追踪。

想要最大化的预防白血病的复发,需要患者的身心并行,保持愉快乐观向上的心情,不可过度劳累,也不可过喜过悲,在预后的阶段里,对于复发率较高,敏感的患病群体,可以配合针对性的中草药调治来预防白血病“卷土重来”。

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