控住血糖,身上这个地方一定要保护好!│ 医生说

 

保护好胰岛功能,有利于血糖长期控制...





康复小编:

“糖友”在出现血糖紊乱以前,一般都有一段时间的“代偿期”——此时,人体的大部分胰岛细胞已经受损,身体为了控制血糖,“敦促”剩余的胰岛细胞加倍工作,以此满足维持血糖平衡的需要。

但人都是会累的,胰岛细胞也是如此。时间长了,这些剩下的胰岛细胞也会因过度工作而受损,导致人体的糖代谢发生明显紊乱,血糖升高。

但好消息是,对于“糖友”们来说,如果对受损伤的胰岛细胞予以科学的、系统的保护和修复,胰岛β细胞的功能可以得到不同程度的恢复。

保护胰岛功能,有利于血糖长期控制

以往,糖尿病治疗方法主要关注“血糖”,以降低血糖为中心,没有充分重视和考虑如何改善靶器官和胰岛的功能。

甚至有一些以促进胰岛素分泌为主要机制的口服降糖药,虽然短期降糖效果明显,但对于逐渐衰退的胰岛功能而言,这种药物就像是“鞭打疲马”——胰岛功能已经受损,再给它增加压力……

长此以往,很容易导致胰岛功能的衰竭,使血糖难以控制,并引发并发症。

新的治疗理念认为,理想的治疗方案应该是在控制血糖的同时,尽量保护胰岛细胞功能。这既有利于血糖的长期控制,也能减少因为血糖居高不下引起的各种并发症!

护好胰岛,需要“标本兼顾”

目前临床上,“保护胰岛细胞的综合疗法”,就充分考虑了这一方案,以达到“标本兼顾”的目的。

其特点是:在短期内能减轻高血糖毒性对机体组织和全身大中小血管以及微循环的损害,增强胰岛细胞和胰岛素受体的活性,使受损胰岛细胞得以不同程度的修复,维持胰岛细胞分泌内源性胰岛素的能力。

这样能平稳地控制血糖,为人体细胞组织营造良好的代谢内环境,阻断、延缓并发症的发生发展。而修复胰岛细胞,主要包含以下5个方面:
1.药物治疗:DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂两大类,可以促进胰岛细胞功能的修复。二甲双胍、阿卡波糖等,虽然没有直接促进胰岛β细胞修复,但是在降糖的同时,对胰岛β细胞的恢复间接有一定帮助。高糖毒性的消失可以唤醒胰岛β细胞,增强其工作能力。

2. 降低血脂:糖尿病和高血脂是难兄难弟,常会互相影响,高血脂也会对胰岛β细胞产生损害,所以降低血脂,去除高脂毒性的影响,一定程度上可以保护胰岛β细胞。

3. 中药治疗:部分中药与西药联合使用,一定程度上可以保护胰岛β细胞,从而减少西药的用量。

4. 胰岛干细胞移植:这一方法最初用于治疗1型糖尿病,近年来也开始用于2型糖尿病的治疗,仍然处于临床试验阶段。

5. 生活方式的干预:糖尿病的基础治疗是生活方式的干预,饮食和运动是两个重要方面,但是具体的饮食和运动处方需要在医生的指导下制定和实施。

总而言之,“糖友”在专科医生指导下,可以根据年龄、病程、病情情况、肝肾功能等自身情况选择合适的治疗方法,在控制血糖的同时保护胰岛功能,防控并发症。
专家简介


李颖

上海市同济医院内分泌代谢科副主任医师

医学专长:糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病的诊治和疾病管理

门诊时间:星期一上午

专家 | 李颖
编辑 | 施源
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