维E促肺癌转移，维D不能预防心血管病，来看那些年膳食补充剂翻过的车！

营养素到底还能不能吃了？！...

导语：营养素到底还能不能吃了？！

人体每天都需要从膳食中摄取各种营养素以维持生存及健康。

然而，现代都市快节奏的生活，外卖、快餐的泛滥让很多人并不能摄入均衡的营养。

说到这里，很多机智的朋友举起了手中的膳食补充剂。很多养生党们把嗑膳食补充剂当日常，说起各种膳食补充剂的用处更是头头是道。

其实，不仅养生党们对这些维生素ABCDE感兴趣，研究人员们同样兴趣浓厚。维生素对人体健康的重要性众所周知，但你知道它们可能在一些你意想不到的领域发挥作用吗？

2019美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology）上一项研究称维生素D可以显着降低癌症患者的死亡风险，但没有任何证据证明其可以预防癌症；

JAMA 近期发表的一篇研究报告称，化疗过程中补充高剂量VD将结直肠癌进展风险显著降低36%；

2018年CELL 曾发表文章称，维生素D能有效治疗机体中损伤的β细胞，未来有望利用VD治疗糖尿病。

另一篇2017年的研究称维生素C能促使骨髓中存在缺陷的造血干细胞发生分化和凋亡，有望用于治疗白血病。

说了这么多的研究，是不是感觉这篇文章准备将膳食补充剂吹上天？并不是，这些厉害的“大佬们”也有翻车的时候。近期，Cell 上发布的一篇文章就给炙手可热的抗氧化剂：维生素E和N-乙酰半胱氨酸降了降温。

研究人员发现，抗氧化剂可能会促进肺癌的转移！在给小鼠喂食一周的维生素E或N-乙酰半胱氨酸后，观察发现肺癌小鼠的淋巴转移是对照组的6-7倍，癌细胞的侵袭性也更强。

这是由于体内活性氧水平的降低，一种名为BACH1的蛋白降解受到了抑制，这种蛋白能促进肺癌细胞的扩散。

维生素D的功效也有被夸大的嫌疑。预防心血管疾病，预防癌症，预防感冒，改善疲劳……，随便一搜维生素D，类似吹嘘功效的文章比比皆是，然而事实真的如此吗？

JAMA 上个月发布了一篇纳入人数达8.3万人的大型研究表明，维生素D与心血管事件和全因死亡毫无关系，也就是说维生素D压根没有预防心血管疾病的功效。

无独有偶，2018年NEJM 一项纳入2.6万人的研究同样证明维生素D在降低心血管事件方面毫无作用。

此外，这项研究还发现，VD在防癌方面同样没有用！在癌症发生后似乎同样无法降低死亡率。细心的读者们此时一定是上面这个表情，什么情况，前面不是刚提到有研究证明维生素D能降低癌症死亡风险吗？打脸现场？

事实上，研究界关于膳食补充剂的效果研究喜忧参半，结果时常互相矛盾。比如，关于维生素D究竟能不能防癌，研究人员们已经BATTLE过几个来回了。且让科研大佬们争论去吧，对于普通人来说，平时到底应不应该服用营养素补充剂呢？

首先我们要知道，过量或者不科学地服用膳食补充剂，不仅不能给你的身体带来益处，还会损害你的健康。

美国的一项数据显示，膳食补充剂引起的药物性肝损占总数的20%。又有人要说了，不带剂量谈毒性都是耍流氓！然而，对于多数的膳食补充剂，世界范围内并没有达成一致的推荐剂量。2018年中国营养学会发布的《营养素补充剂使用科学共识》中提到每个人保持良好的营养状况的基本条件是食物多样、膳食合理。

对于2岁以上的健康个体，满足营养需求，维持良好身体状况的情况下，不推荐以任何形式额外补充营养素。

特殊人群（如老人、孕妇等各种原因）建议在专业人员（敲黑板）的指导下，根据个人的身体情况个体化补充营养素。对于剂量，推荐参考中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）。至于研究人员们，希望他们能找到更多高等级证据证明自己的观点，早日说服彼此，达成一致，指导我们科学安全地嗑营养素。

来源：梅斯医学

参考文献：

1、 Role of vitamin D supplementation for primary prevention of cancer：Meta-analysis of randomized controlled trials.， Journal of Clinical Oncology (2019). DOI：10.1200/JCO.2019.37.15_suppl.1534

2、 Effect of High-Dose vs Standard-Dose Vitamin D3 Supplementation on Progression-Free Survival Among Patients With Advanced or Metastatic Colorectal Cancer—The SUNSHINE Randomized Clinical Trial，JAMA. 2019;321(14):1370-1379. doi:10.1001/jama.2019.2402

3、 Vitamin D Switches BAF Complexes to Protect β Cells. Cell, 2018; DOI: 10.1016/j.cell.2018.04.013

4、 Restoration of TET2 Function Blocks Aberrant Self-Renewal and Leukemia Progression. Cell, doi:10.1016/j.cell.2017.07.032

5、 营养素补充剂使用科学共识 DOI:10.13325/j.cnki.acta.nutr.sin.2018.06.002、

6、 Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease.doi: 10.1056/NEJMoa1809944.

7、 Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83 000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials: A Meta-analysis.doi: 10.1001/jamacardio.2019.1870.

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