胃病一旦发作或存致命危险!专家:了解疾病,防治“一针见血”

 

胃病一旦发作或存致命危险!专家:了解疾病,防治“一针见血”...



专家姓名:程华

所属医院:青岛第八人民医院

所属科室:皮肤科

专家职称:内镜诊疗中心

专家简介:

硕士学位,青岛第八人民医院内镜诊疗中心主任,学科带头人,现任青岛市医学会内镜分会青年委员会副主任委员,山东省医学会消化内镜学分会委员,青岛市消化内镜质控委员会委员,从事消化内科临床及教学工作25年,擅长于胃、食管返流性疾病,消化性溃疡,肝硬化,消化道出血,胆囊炎,胰腺炎,消化道肿瘤等常见病和危重病的诊断,治疗和抢救。在急腹症的鉴别诊断方面积累了丰富的经验,在肝硬化顽固性腹水及上消化道大出血,重症胰腺炎的治疗方面有独到之处。熟练掌握胃镜,肠镜,十二指肠镜的操作及镜下治疗。可独立开展经内镜粘膜下切除术,早癌的内镜下治疗,食管静脉曲张套扎术,急诊内镜下止血,超声内镜,胶囊内镜等操作。
在线问答实录


1、胃食管反流病是怎样的一种病?会有哪些症状出现?如何才能有效治疗?

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病。正常情况下,吞咽后胃食管连接处的下食管括约肌松弛,食物进入胃内,随之括约肌关闭,防止食物倒流,任何原因引起下括约肌松弛,使胃酸或者胆汁反流入食管,甚至咽喉部引起相应的症状就叫做胃食管反流病。

最常见的症状是反流,烧心,胸骨后烧灼感,胸痛,吞咽疼痛,发噎的感觉等。另外长期反流刺激还会出现食管外的症状,如咽喉炎,咽部异物感,哮喘,气管炎等等。

胃食管反流病最重要的治疗是改善生活习惯:戒烟酒,浓茶,咖啡,吃饭不宜过饱,避免暴饮暴食,少吃过甜,过酸的食物,少吃高脂肪食物。过胖的要减轻体重。如果夜间反流严重,床头要抬高15-20厘米。
2、大夫,慢性胃炎患者平时应该注意一些什么?在生活中如何护理自己的胃部,来预防胃病的发生呢?

人吃五谷杂粮,胃通过食管、口腔与外界相通,因此极易受到伤害。其实养胃说起来很容易,做起来不容易。养胃主要是注意以下几点:

1.)生活规律,饮食规律,一日三餐是自古至今人类养成的习惯,三餐要规律,吃饭时要注意细嚼慢咽,如果狼吞虎咽增加了胃的工作,久而久之就会引起胃病。

2.)要注意饮食卫生:养成饭前便后洗手的习惯,因为目前研究引起胃病的重要的因素就是幽门螺杆菌,幽门螺杆菌和胃炎,溃疡,胃粘膜相关淋巴瘤,胃癌有关系,这个细菌是通过口水来传染的,因为我们国家没有分餐的饮食习惯,所以幽门螺杆菌感染的比例比较高,大约50%以上,所以我国胃病,甚至胃癌的发病人数也相对比较多。

3. )少吸烟,少饮酒:烟酒,对于肠胃的刺激是最大的,酒精直接刺激胃黏膜,导致广泛胃粘膜充血糜烂,甚至溃疡。烟不但直接损伤胃粘膜,而且会对胃的微血管造成损害,使胃黏膜长期处于一种缺氧状态,导致慢性胃炎的发生。

4.)少吃腌制食物

特别是咱们许多老年人剩饭剩菜舍不得扔掉,剩饭菜、烤制或腌制的食品(如咸菜,咸鱼),亚硝酸盐含量往往比较高,容易引发胃炎,甚至肿瘤。

少吃刺激胃的食物,但是因人而异,比如有些人整天吃香喝辣都没事,而有的人吃点辣椒,喝点凉水就会不舒服 。只要引起胃不舒服的食物尽量避免。

5. )另外有的专家认为过度低盐饮食不适于有胃病的病人,因为低盐以后胃的消化功能减弱,容易引起反流。

6.) 保持心情愉快,少生气。情绪异常可以引起人的消化道也存在一个神经系统,我们称之为“肠神经系统”。这个肠神经系统和中枢神经系统以及人的消化系统一起,形成了神经内分泌网络系统,又叫“脑肠轴”。如果人的心情不好,就会通过“脑肠轴”,引起脑肠肽等胃肠激素分泌异常,导致消化功能障碍。反之,人们如果消化道出现问题,也会通过“脑肠轴”影响到中枢神经系统,导致人的情感障碍。所以,不良的社会心理因素,可以通过人的神经内分泌网络系统导致胃的疾病,引起消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良、肠易激综合征等等,出现胃痛、胃胀、早饱、恶心、呕吐、反酸、烧心、反食、便秘、腹泻等等各种不适。人如果出现以上症状,就说明消化系统或精神神经系统出了问题,需要进一步修理了。因此,上述症状也是胃的“求救信号”,想借此引起人们的关注。



3、医生,胃癌早期可以治疗么?要如何及早的发现呢?

2018年,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,我国癌症新发人数继续上升,达到380.4万例。相当于每天超过1万人,每分钟约7人确诊癌症。其中消化道肿瘤占据肿瘤的“半壁江山”。遗憾的是我国发现的胃癌都偏晚期,甚至失去了手术的机会。而且不论东方或西方的报告,早期胃癌的5年存活率均高于90%,所以认为早期胃癌是可能治愈之癌症,目前大多数早癌完全不用开刀,在胃镜下就可以切除。

消化内镜是目前诊断消化道肿瘤、特别是早癌的重要诊治工具,多种消化内镜下的辅助诊断手段, 如染色内镜,放大内镜,超声内镜等大大提高了消化道早癌的检出率和治愈率。在临床治疗中我们发现,很多出现便血、腹痛的患者直到身体无法忍受时才到医院检查,其中很多被确诊为中晚期癌,手术预后效果欠佳。而早期发现,早期治疗的患者,不但术后五年、十年存活率大大提高,生活质量大为改善,甚至大部分可达治愈的效果。如此可见,“早发现,早诊断,早治疗”是肿瘤防治的关键所在。

4、怎样的患者需要做肠镜检查,肠镜检查需要注意什么?

由于我国人们健康体检意识不强,特别是对于胃肠镜这种略有痛苦的检查,主动检查的意识不强,导致中国胃肠道早癌的发现率很低。特别由于现在生活水平的提高,结肠癌发病率也趋向于年轻化,既往认为45-50岁以上的无症状人群要做一次肠镜检查,现在普遍认为无症状人群最好提前到40岁检查。对于有结肠癌家族史的人群,建议提前到35岁进行检查。另外有结肠息肉的病人要定期检查肠镜,

结肠镜检查前一定要严格按照护士的要求来准备,试想想如果肠道准备不佳,肠腔里都是粪便,怎么能看清楚肠粘膜的情况?一般要求检查前三天或者一周最好少渣饮食,少吃含籽的食物如西瓜,黄瓜,猕猴桃,火龙果,特别是甜瓜(因为甜瓜籽的大小正好会堵住吸引孔道)。另外不容易消化的食物如木耳,海带也不要吃。便秘的病人要提前服用通便药物。服用清肠药物时不要过快,容易引起呕吐。也不要过慢,一般要求两小时喝完。喝的过程中来回走动,利用消化。另外如果有高血压的病人,按照护士要求时间服用降压药,检查时要穿宽松的衣裤,不用紧张,大多数肠镜检查时可以耐受的。

6、程主任,高发的胃病都有哪一些?

目前在临床上最高发的胃病有:胃食管反流病,慢性胃炎,胃溃疡和十二指肠球部溃疡。另外由于社会心理因素的原因,功能性消化不良的发病率越来越多。
7、我以前身体很好的,只是有一点点胃病,只要不吃刺激食物,胃也不会痛,可是这些日子以来胃里一直是难受,而且嘴巴里还会一直是吐酸水,吐出酸水怎么回事?

大家都知道胃内最主要的消化液是胃酸。正常情况下胃酸只潴留在胃内。你是感觉不到酸的。这是食管下段括约肌的功劳,它在进食后及时的关闭食管下段,使胃酸无法反流入食管。但是当某些原因引起食管下段括约肌松弛了,进食后不能及时关闭,胃酸就会反流,如果量大,就会吐出酸水。
本文来源:“青岛名医在线”公众号


    关注 中国养生健康网


微信扫一扫关注公众号

0 个评论

要回复文章请先登录注册