【健康大讲堂】肠癌年轻化已成趋势,原来真相在这里!

 

年轻就是任性。...

近年来,由于人们的饮食习惯发生高脂肪、高蛋白、低纤维、低粗粮等结构性改变,我国大肠癌发病率逐年上升,且出现年轻化趋势。美国癌症协会通过大量分析显示,1990年以后出生的人患结肠癌的风险高出1950年出生的人的两倍,并且患早期直肠癌的风险增加了四倍。自1974年以来,55岁以下的直肠癌确诊人数翻了一番,从14.6%增加到29.2%,其中儿童和20~30岁年轻人结直肠癌发病率的增高着实令人震惊。



需要引起我们注意的是:当出现类似结直肠癌症状时,无论病人的年龄多大,都不要因为病人在五十岁以下或是二十岁以下,就忽视结直肠癌的可能性而把症状归因于良性疾病。作为消化内科医生,需要对年轻患者患消化道恶性肿瘤的可能性更加敏锐,必须更加详细地采集家庭史,并且定期更新。尤其是当面对林奇综合征患者时。



结直肠癌患者为什么呈现年轻化?
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久坐少动
现在很多年轻白领或大学生久坐少动,加上喜欢高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食,很容易导致肠道运行不畅,而年轻人因为新陈代谢旺盛,癌细胞分裂也更快,就会诱发肠癌,恶性程度比中老年人要高。近年来,业内出现一个新名词——“久坐基因”,即久坐工作、学习或玩电脑等时间久了,缺少运动,激发“久坐基因”活跃起来,最终导致肠癌的发生,这种情况年轻男性偏多。此外,久坐的人最容易发生痔疮,许多人认为痔疮无关紧要,常常认为“十男九痔”,然而却忽视了大便带血也是肠癌最初的主要症状之一。
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不良饮食习惯
现在年轻人吃垃圾食品多,爱吃碳酸饮料、烧烤、麻辣烫、火锅、反季节蔬菜水果等等,这些食品中的化学物质和添加剂,都对人的消化道有很大的负面影响,也可能致癌。比如高蛋白、高脂肪饮食的人群大肠癌患病率就高一点。



预防肠癌需及时筛查

预防肠癌要注意以下几点:饮食上减少脂肪与红肉摄入,少吃油炸、腌熏、高脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜水果,适当增加运动量,久坐工作者要适时调整坐姿,保持规律的生活节奏,戒烟控酒,肥胖人群要多运动,控制体重。



早期发现肠癌要做哪些检查?

大肠癌的诊断和治疗方面现如今已取得明显进步。I期肠癌患者接受手术治疗后,90%以上的患者能治愈,II期患者5年的生存率可达70%-80%,而III期患者5年生存率却多在50%以下,IV期患者5年生存率则不到10%。由此可知大肠癌越早发现治愈率越高。如何早发现肠癌呢?
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粪便隐血试验
粪便隐血试验是早期发现大肠癌的重要手段,也是目前国际通用的筛查方法。因为粪便隐血试验很灵敏,但其他常见消化道出血如痔疮、胃溃疡也可能会导致阳性,因此需要做直肠指检或肠镜进一步明确出血原因。
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直肠指检
直肠指诊是通过手指直接触诊下段直肠肠壁是否光滑、有无结节或肿块,并可以对痔疮等肛周疾病进行诊断,若在指套上发现暗红色血液,可能提示肠道内出血,需进一步做肠镜检查。

大多数直肠癌尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。中国的大肠癌患者中,一半左右是直肠癌,对于低位直肠癌,直肠指检可以初步诊断,直肠指检的作用不容忽视。
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肠镜检查
肠镜检查是诊断大肠癌的最直接手段,也是发现早期大肠癌的有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道,还可以取活检做病理学检查。大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变,大于2cm的腺瘤有一半以上都会发生癌变。

然而从腺瘤的发生到癌变的发生,可能要经历数年甚至更长的时间,如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段,通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗,则可以阻断其向癌转变的机会。
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CT
CT较少用于大肠癌的筛查,若患者拒绝做肠镜检查,可选择在有结肠重建技术的单位进行CT检查,也可以发现肠壁病变。出于CT检查具有辐射,且发现早期病变优势不如肠镜,因此较少用于早期检查,但对于无法进行肠镜检查的患者仍是一种选择。

CT对观察肿瘤是否浸润周围组织及确定术前手术方案具有较高的参考价值,主要用于手术前评估肿瘤位置、大小、是否有远处转移及术后复查等。

很多年轻人对自己健康不重视,总是盲目地认为“自己身体好”、“自己还年轻”,忽视身体的不良反应信号,易错过最佳的治疗时机。所以一旦出现症状要及时到医院检查,早发现、早治疗,切莫错失治疗良机。


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