患病后很多朋友觉得明明没做什么事情却感到十分劳累，其实是癌因性疲乏在作怪！...





不久前兼具主持人、歌手等多重身份的台湾艺人Selina发文讲述了自己烧伤后的经历，起初她一直用理性的方式去对待被烧伤这件事，理智的参与治疗、康复等，可内心的想法诸如”为什么这样的不幸会发生在我身上”等一直被自我压抑，得不到宣泄，导致心理性失声长达一年。

在实际交流中，康复君也经常遇到一些压抑自己内心的患者，往往不愿意去讲述自己的患病经历。但是你知道吗，这样的做法不仅会影响康复效果，还会让你更加疲劳！

关于疲劳这件事，在患病后，很多朋友都提到，明明没做什么事情却感到身体虚弱，十分劳累。这一现象在肿瘤患者当中普遍存在，美国一项针对379名患者的调查显示，76%的患者在化疗过程中每月至少有数天感到疲乏，30%的患者每天都感到疲乏，90%的患者在放疗中感到疲乏。

实际上，这有可能是癌因性疲乏（cancer related fatigue，CRF）在作怪。

然而由于癌因性疲乏是肿瘤及相关治疗导致的主观的痛苦、疲乏感，换言之是患者的一种主观感觉，在治疗和康复过程中，经常被忽视。今天康复君就带大家来了解一下什么是癌因性疲乏及相应解决办法。

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什么是癌因性疲乏

癌因性疲乏也叫癌症相关性疲劳。美国国家综合癌症网络将癌因性疲乏定义为一种扰乱机体正常功能的非同寻常的、持久的、主观的劳累感，与活动强度无关，与癌症或癌症治疗有关，常伴有功能障碍。癌因性疲乏贯穿于肿瘤发生、发展、治疗及预后等整个过程，是肿瘤患者最常见的症状之一。

癌因性疲乏的患者会表现出无精力、虚弱、懒散、冷漠、思想不集中、记忆力减退、沮丧等状态。与一般的疲乏不同，癌因性疲乏起病快程度重、能量消耗大、持续时间长，且不能够通过休息来缓解，也无法预知。

那为什么患者普遍会出现这种疲乏症状呢？

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导致癌因性疲乏产生的原因有哪些

一、癌症本身。恶性肿瘤本身产生的代谢产物，癌症疼痛，肿瘤细胞与正常细胞争夺营养导致机体营养，肿瘤导致的感染、发热、贫血等，都会让人感到疲乏。

二、癌症治疗，包括手术、放化疗、生物治疗等。化疗带来的细胞神经毒性、放射物在体内的积累、生物治疗中患者接受的干扰素、白细胞介素等都会导致癌因性疲乏。

三、完全静止不动会导致肌肉的分解代谢，因而治疗期间过多的休息反而不利于疲乏缓解。

四、癌症患者容易产生抑郁、忧伤、焦虑等心绪，将消耗掉患者一部分的精力。此外亲人、社会是否给予支持和帮助，患者能否感受到生命的目的和意义，也与疲乏的产生相关。

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癌因性疲乏的测量

通常使用piper疲乏量表、疲乏判定量表、多维疲乏症状量表、疲乏评估工具等来直接测量疲乏的性质，严重程度及其影响因素等，也有研究者使用血清皮质醇激素等间接指标来测定疲乏程度。

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如何解决癌因性疲乏

解决癌因性疲乏，对症护理非常关键。由于癌因性疲乏常伴随复杂的躯体、心理方面的改变，应及时了解患者的需求，根据具体的原因进行对症护理。

癌因性疲乏的护理措施可以分为八大类。

一、接受健康教育

健康教育能够帮助患者正确认识癌因性疲乏，这是解决癌因性疲乏的前提。健康教育的内容主要包括：

1. 了解疲乏的一般情况及历时长短；

2. 了解疲乏产生的原因并进行针对性的预防；

3. 应尽量保持患者的心情舒畅，避免巨大的情绪波动和精神刺激；

4. 了解适量运动对于康复的重要性。

二、适当的有氧运动

适当的有氧运动能够缓解疲乏已在医学界形成共识。这是因为运动时机体神经系统能够产生微电流刺激，缓解肌肉紧张和精神抑郁，放松心情。

体力活动能够提高患者的自控、自立的能力，增强自信心，从而具备更好的社会活动能力，减少焦虑和恐惧。目前已有多项研究表明在治疗疾病期间如果能够进行适当的运动，对病情是有好处的。

关于运动对胃癌患者的重要性，还可以看以下文章深入了解。

• 肿瘤患者的运动推荐
• 每天2小时有氧运动，癌症患者生存率由32%上升到88%

三、心理行为干预

心理行为干预包括群体支持、个体咨询、全面应对措施、行为干预等多项措施。可通过参加专家讲座义诊、公益捐献等活动来解决一些实际的问题，获取切实的帮助。此外加入病友群，多了解疾病相关知识和具有激励作用的患者故事，能够让患者情绪放松，增强认知能力和意志力，从而改善疲乏情况。

四、提高睡眠质量

生物钟对于身体状况、生活质量和精神状态有很大的影响，生物钟紊乱的患者常常容易疲乏，缺乏食欲，情绪低落。因此保持充足的睡眠是至关重要的。

五、视觉影像干预

这是癌因性疲乏护理的一项重要措施，癌因性疲乏不仅是躯体疲劳，也包括注意力疲劳，患者的注意力往往难以集中。这时可以让患者进行一些联想练习，看电视、听音乐、或者到大自然中等来转移注意力，提高反应速度，缓解疲劳感。

六、合理的营养摄入

营养摄入在胃癌患者的护理中本就占据非常重要的地位，对于缓解癌因性疲劳也具有良好效果。患者朋友们可以多进食富含维C的水果，各类蔬菜，保证每天摄入水量等。关于胃癌患者的饮食康复君之前已经介绍过多次了，可以点击以下标题回顾一下哦~

• 肿瘤患者怎么吃国家卫健委权威指导（附膳食营养表）
• 纯干货！史上最全肿瘤患者对抗营养不良的大礼包

七、叙述患病历程

对于已经知晓自己情况的患者，可以尝试让其叙述患病历程。一些医学研究者认为，缓解疲乏必须从患者自身理解和阐述患病历程开始。

从整体护理的角度来看，叙述患病历程能够帮助患者寻回自我、建立联系、保持统一。因此我们鼓励患者勇敢表述自己的患病经历，实现内心链接。

八、药物干预

 对于癌因性疲劳的治疗，常用的疲乏干预药物包括重组促红细胞生成素、心理激活剂、糖皮质激素类药物、抗感染药物、黄体酮等，患者可以咨询医师来选择适当的药物。

THE END

癌因性疲乏在肿瘤治疗和护理过程中非常容易被忽视，但患者却多受其累，影响生活质量。朋友们在治疗期间要主动关注癌因性疲乏症状的发生，分析原因并进行对症护理，才能够最大限度的缓解自身疲劳感，提高舒适度！

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责任编辑：胃癌康复君

封面图片来源：摄图网正版图库

文章参考：

1. NCCN. National Comprehensive Cancer Network cancer related fatigue[EB/OL].http://www.nccilorg/professionals/physician_gls/PDF/fatigue.pdf.2007.

2. 原创力文档

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