【临床】脐血C I K 细胞联合放疗治疗食管癌

 

编者按:食管癌是指发生于食管粘膜上皮的一类恶性肿瘤,是全世界高发恶性肿瘤之一,危害十分严重。中国食管癌无论发...

编者按:食管癌是指发生于食管粘膜上皮的一类恶性肿瘤,是全世界高发恶性肿瘤之一,危害十分严重。中国食管癌无论发病还是死亡人数均占全世界一半以上,而广东省是我国食管癌高发地区。目前食管癌的主要治疗手段以手术、放化疗为主,但对食管癌患者的预后及生活质量的提升却不尽如人意。

  脐血CIK具有高效的细胞毒性效应细胞,直接杀伤肿瘤细胞,并调节免疫系统。合一康生物近年来也开展了脐血CIK用于肿瘤治疗的临床研究,并取得了非常好的效果。

食管癌为一种预后较差的恶性肿瘤,其死亡率一直居高不下。预计在未来几年,食管癌的发病率将呈现逐渐增长的趋势。目前食管癌的治疗方法主要以手术、放疗、化疗为主,患者的生活质量大大降低,常常出现无法耐受、无法进食等不良症状。寻找更合适的治疗方式成为重要的发展方向。

本例介绍的是一位75岁的女性患者,因出现上腹部疼痛,全流质饮食,体重持续下降,精神差被送往医院治疗。患者高血压病史10年,帕金森病8年,糖尿病2年。入院KPS评分60分,肿瘤标志物铁蛋白184.2ng/mL,电子胃镜检查示:食管底部肿瘤大小2.52cm,食管中段隆起样病变。病理检测结果表明,中分化腺癌。

患者确诊为食管癌(T4N0M0)。给予三维适形放疗,2.5Gy/次,由于患者出现腹部疼痛和胃灼热感,放疗共进行12次。

放疗间歇期,决定给予患者脐血CIK细胞回输6次,每次回输量1*109个细胞。脐血CIK 细胞治疗期间患者未出现任何不良反应。3个月后患者自述腹部疼痛明显减轻,且能进食半流质饮食。随后准备进行第2 个疗程的治疗,8次三维适形放疗后,进行脐血CIK 细胞3 次回输治疗,治疗后患者出院。3个月后再次入院进行治疗和检测,此时患者自我感觉改善明显,诉吞咽顺畅。KPS评分90分,肿瘤标志物铁蛋白159.8ng/mL,电子胃镜检查示食管中段无隆起样病变,瘤体消失,食管通畅。PET/CT 显示无其他部位转移灶。为巩固治疗患者继续脐血CIK 细胞 次回输治疗,治疗后出院。1年后的随访中,患者的疾病与之前相比,腹部疼痛消失,正常人一样进行饮食,且患者的体重增加,精神状态佳。

可见在整个治疗中,患者无痛苦,耐受性好,患者的瘤体在治疗后消失,同时患者的生活质量明显提高,恢复正常饮食。随着肿瘤学和免疫学的发展,免疫治疗癌症患者开辟了一条新的途径。脐血CIK 细胞具有高效的细胞毒性效应细胞,并调节免疫系统,促使肿瘤细胞凋亡或杀死肿瘤细胞,同时减轻放疗产生的副作用。因此,脐血CIK细胞治疗联合放疗是一种安全、有效的治疗食管癌方式。
  治疗前患者的食管肿瘤


治疗后患者的食管肿瘤


治疗后PET/CT显示未见转移灶


文献来源:Cord Blood-Derived Cytokine-Induced Killer Cellular Therapy Plus Radiation Therapy for Esophageal Cancer,Medicine,2014,93(28)
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A:免疫细胞储存的意义

人的免疫力在青壮年时期达到巅峰,此后,随着年龄的增长,免疫力逐渐下降。免疫力下降意味着免疫细胞对抗病毒、细菌以及癌变的能力逐年降低,患病风险也相对提高。免疫细胞越年轻,其免疫活性越好,今天的免疫细胞肯定比明天的年轻。

肿瘤、衰老、亚健康等多种疾病与免疫功能有关,最有希望攻克这些疾病的技术之一就是免疫细胞疗法,而免疫细胞疗法成败的关键在于是否能取得健康的免疫细胞。在年轻或健康时,储存免疫细胞,为自己的“生命种子”保险十分重要,等到需要的时候再培养、扩增并输回人体进行免疫细胞治疗,是当前医疗科技界的新选择。

从人体内抽出一定数量的免疫细胞,利用独创的专利技术,在确保免疫细胞的多样性与高潜能的条件下,将免疫细胞保存在低于-150℃的低温条件下,使细胞处于休眠状态。在我们需要的时候,再将冻存的种子细胞取出来,经过实验室的培养、扩增,使之成为一支年轻的、充满活力的免疫细胞特种部队。定期进行细胞回输保健,可以起到延缓衰老,清除异常细胞,降低肿瘤发病风险等多种作用。“细胞存进银行,健康就是利息”,也相当于为未来的健康买了一份真正能起作用的“保险”。因此,储存免疫细胞的场所又喻为“细胞银行”。



B:免疫细胞储存的最好时机

成年后随着年龄的增加,人的免疫力逐渐下降,这主要与免疫器官,尤其是胸腺的老化衰弱有关。胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所,就像一个训练营,会源源不断产生新类型T细胞受体的T细胞,也就是针对不同病原的新“兵种”。但青春期以后,胸腺慢慢萎缩,不再产生新的“兵种”。而免疫系统的持续工作还会消耗原有的“兵种”,最终导致病毒感染、癌细胞及衰老无法控制。

   对成年人来说当下是您储存免疫细胞的最佳时期,因为今天的细胞永远比明天年轻。所以您今天储存的细胞既能保留多样性,未来还可以通过扩增,获得数量巨大、功能强悍又能识别各种病原的免疫细胞群体。



C:细胞冻存的流程及保存方法

目前冻存技术成熟,冻存的基本流程是将外周血里面的红细胞、血小板等去除,将其中的单个核细胞(PBMC)分离出来冻存。冻存的细胞未来可以用于各种不同的过继性免疫细胞治疗。我们独家的技术体系可以使复苏细胞活率达到90%以上,而且可以让种子细胞的状态得到重新启动,进而使其扩增能力优于未经冻存的细胞。

现行的细胞冷冻保存技术通过将细胞悬浮在加有冷冻保护剂的细胞冻存液中,以安全的降温速度降至-150℃以下,使细胞进入休眠状态,并在此温度下进行长期保存。
细胞冷冻技术的关键是尽可能地减少冷冻过程中胞内水分子形成大的冰晶。目前,细胞冻存最常用的技术是程序降温法,主要通过添加适量保护剂,以缓慢冷冻的方法来将冻存细胞降温到目标温度,长期保存。采用甘油或二甲基亚砜等物质作为保护剂,是因为这些物质分子量小、溶解度大、易穿透细胞,可以使冰点下降,提高细胞膜对水的通透性,且对细胞无明显毒性。降低降温的速度可以减慢冰晶生长的速度,减小结晶过程对细胞的伤害。


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