宁波一女高管突然剧烈头痛呕吐,昏迷在洗手间!这病发展急促,几分钟就会休克…

现代人工作压力大，有点头痛脑热，很多人都不会引起重视，总觉得熬一熬、忍一忍就好了。但是有一种头痛却没有那么简...

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前不久，中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）神经外科就接诊一例脑动脉瘤破裂病患。由于发病时患者没有引起重视，最后在洗手间昏迷，幸亏被同事及时发现送医，经过抢救，转危为安。

女高管头痛呕吐，昏倒在洗手间

张女士正值中年，担任企业高管，前不久开会时，突然一阵剧烈头痛，伴随反胃恶心。一向身体健康的她没有引起重视，以为是工作压力太大引起的，和同事打过招呼后，她去了洗手间休整。

没想到，随着时间的推移，张女士不但头痛的症状没有一点缓解，还越来越反胃，趴在洗脸盆旁狂吐不止。开会的同事等了十几分钟，见张女士迟迟不来，就过去看看情况，这才发现张女士已经昏倒在地。

同事赶紧把张女士送到国科大华美医院急诊科，入院时，她的收缩压高达200mmHg，急诊科医护团队一面对症治疗，稳定患者生命体征，一面完善检验检查，为抢救争取宝贵的时间。通过CT检查，发现张女士蛛网膜下腔出血，脑内血肿；随后医院对其进行了进一步的脑血管造影（CTA）检查，明确她左侧大脑中动脉存在动脉瘤，瘤体破裂引发了脑出血。“破裂的动脉瘤位于中动脉，病情进展非常迅速。瘤体破裂导致的颅内大量出血，使得患者很短时间里就出现了昏迷的情况。”该院神经外科周巍主任医师介绍。因为颅内血肿较大，压迫脑组织，无法采用微创的介入手术，周巍主任医师团队立即为患者急诊行开颅手术，清除大面积的血肿并夹闭动脉瘤。

大脑中动脉瘤破裂患者，病情发展急促，预后不佳，往往会出现偏瘫等后遗症。幸运的是，由于及时发现送医，张女士术后恢复良好。

防范动脉瘤破裂，普通人要会识别这种典型头痛

脑动脉瘤是脑血管壁上鼓起的包，随着动脉血的反复冲击，这个“鼓包”可能会发生破裂，这时血液就会沿着蛛网膜下腔扩散到整个大脑表面。脑动脉瘤的发病率并不低，但并不是所有脑动脉瘤都会破裂，然而一旦破裂出血，死亡率高达30%。

“大多数时候脑动脉瘤毫无征兆，但在发病前期，还是有蛛丝马迹可寻。”周巍主任医师提到，动脉瘤破裂时，患者会遭遇“爆炸”般头痛，许多人将其形容为“一生中最剧烈的头痛”。剧痛使得患者大汗淋漓，张女士入院时汗水甚至已经湿透了衣服。

此外，患者还会出现恶心、呕吐的症状。并且这种呕吐往往是喷射状，呕吐力度很大，患者自身无法抑制。生活中碰到这类症状，一定要引起足够重视，应该尽可能避免剧烈活动，拨打120或请求他人帮助送医。还有一部分患者在发生剧烈头痛前，还会出现预警性头痛，通常会存在1到2天不等，预示着动脉瘤破裂出血的风险。这时就要引起足够重视，尽早就医。

针对普通人群预防脑动脉瘤破裂，周巍主任医师建议，40岁以上人群，特别是患有高血压、糖尿病等基础疾病和有脑血管病家族史的，可以在体检时加做脑血管造影，排查脑动脉瘤。体检中已发现脑动脉瘤的患者，应该严格按照专科医生意见复诊。如果动脉瘤形态不规则，近期有增长趋势，血压控制不理想或既往破裂过等情况，建议及早手术干预。记者：葛萌 通讯员：郑轲丨编辑：浮笙

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