大医生指导——夏季宝宝湿疹应对妙法

经过了备孕、怀孕的小心翼翼，以及分娩时的痛苦，终于迎来了宝宝诞生的欣喜。...

指导专家= 冀连梅

北京和睦家康复医院资深药师

Q

婴幼儿湿疹的致病原因有哪些？

A

湿疹又称异位性皮炎，属遗传过敏性疾病，好发于5 岁以下的幼儿。目前没有任何一种药物可以根治湿疹，但50% 以上的患儿随着年龄的增长，湿疹可以自愈。在这个过程中，家长能做的就是通过护理以及药物来控制湿疹的反复发作，以减轻湿疹对患儿生活质量和生长发育的影响。引起宝宝湿疹的原因很多，通常认为是两方面的主要原因：

1. 遗传的原因，比如说家族中有患过敏性疾病的人（如哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等）；2. 与宝宝自身免疫系统不成熟相关。

Q

婴幼儿湿疹的发生与某些食物的过敏有关系吗？有不少宝宝查找食物过敏原一般会查出对鸡蛋或牛奶过敏，哺乳期妈妈需要禁食鸡蛋或牛奶吗？听说断奶了湿疹就会好了，是这样的吗？

A

越来越多的临床证据表明，食物过敏是一个普遍存在的问题，回避这些宝宝生长发育所必需的可疑过敏的食物，并不能完全有效地预防婴儿湿疹的发生。哺乳妈妈可以尽量避免刺激性的食物，但不必完全不吃牛奶和鸡蛋。对于轻中度湿疹而言，查找食物过敏原也没有多大意义。别轻易给孩子断奶，母乳是宝宝最好的食品。宝宝长湿疹不一定影响生长发育，但营养缺乏却一定能影响生长。Q

湿疹与痱子等皮肤疙瘩有哪些区别？

A

痱子也叫热疹，是在高温闷热环境下，出汗过多，而汗液排出不畅导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起的皮肤炎症。痱子通常是界限清晰的小粒状红色皮疹，严重的皮疹上有白色脓点。湿疹的疹子没有明显分界，严重者有水疱渗出，疹子上不会有白色脓点。湿疹多是过敏导致，除此之外还因为皮肤太干及太热，除了降温还需保持皮肤湿润。痱子是因为闷热潮湿导致，除了降温还需保持皮肤干燥。

Q

好多宝宝患湿疹后，很容易复发，怎样减轻或预防湿疹的复发？

A

避免复发重在护理。在护理上尤为需要注意以下几点：

1. 注重皮肤的保湿滋润。气温的骤变是湿疹的刺激因素，随着天气变热，宝宝体表温度变高，水分蒸发容易使皮肤干燥，诱发湿疹。应注意适当减衣物，夜里少盖被子，室温保持凉爽，同时经常涂抹专为敏感皮肤研制的润肤霜，如雅漾、丝塔芙等药妆品牌。

2. 避免物理性刺激。比如避免丝、毛、麻、化纤等物品接触皮肤，避免过度日晒等。真丝衣服不能给湿疹宝宝穿，也不能让湿疹宝宝接触到真丝制品，会刺激湿疹发作。接触宝宝皮肤的一定要是纯棉、透气、不起球的衣物，包括宝宝皮肤能接触到的护理人员的衣物也应该是纯棉衣物。

3. 避免化学性刺激，例如一些碱性皂液等。宝宝的衣物应多次漂洗，尽量减少衣物洗涤皂液残留。

4. 湿疹没有彻底治愈的方法，家长要有和湿疹打持久战的心理准备。常说母子连心，家长的焦虑状态很容易影响到宝宝，给宝宝造成精神压力，精神紧张也是诱发湿疹的原因之一。家长面对湿疹一定要心态平和，营造一个愉悦、健康的家庭氛围会更利于宝宝湿疹的控制。Q

在治疗湿疹的用药方面，一般是怎样对症下药呢？

A

对于轻度湿疹，用低敏的护肤霜经常保持皮肤湿润就可以控制；对于中重度的湿疹，保湿的同时需要配合使用弱效至中效的外用激素药膏，对于有破口合并细菌或真菌感染的湿疹需要联合使用抗感染的药膏，如百多邦抗细菌药或派瑞松抗真菌药。止痒可以口服抗组胺药，如氯苯那敏（扑尔敏）或氯雷他定。

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