从发不出工资到年营收上亿，这家县级中医院靠什么“逆袭”？

立足中医特色实现差异化发展...

■ 来源 | 中国中医药报官方号

重点发展西医之后，原本茁壮成长的四川省富顺县中医医院突然陷入了困境：债务危机，工资发不出，濒临倒闭。

危机之时，医院重新找回“中”字头的发展特色，紧扣中医药，“熬浓”中医味儿，不仅“活”了下来，还实现了“逆袭”！

一份手写的院志记录下这家中医院的“逆袭”故事～～～



“从建院开始，医院的进程就不是一帆风顺的，几经转折后才有今天初具规模的县中医院……展望未来，振兴中医，壮大医院，大有希望！”1986年，时任四川省富顺县中医医院党支部书记王泽涵编写院志时，在序言中写下了这样一段话。

这段话，既是历史，也是预言。

在此之前，医院艰苦创业，经历数次业务拆分合并，也抓住了国家振兴中医的机遇，铺开中医业务，扩大建设规模。

在此之后，医院经历了一次前所未有的生存危机，又在痛定思痛后再度擎起“中医”大旗，转危为安，成功“逆袭”实现腾飞发展。

富顺县中医医院院志

“1953年3月，富顺县城关地区的个体卫生工作者，响应党和政府组织起来，走集（体）化道路的号召，组织成立了城关诊所和城南诊所。”

这是院志沿革篇的第一句话。其中所提及的城关诊所和城南诊所，于1954年2月合并为富顺县城郊联合诊所，也就是富顺县中医医院的前身。

“这家只有26人的联合诊所，历经变迁，最终被命名为富顺县中医医院，绝非偶然。”今年73岁的刘文璋，8岁便跟着父亲刘圣崇来到诊所，后又在此跟师、出诊，熟知这里发生的一切。“因为从初创之时起，这家诊所就有一颗强大的中医心脏。”

院志记载，1954年，诊所中医人员有10人，西医人员仅有2人（不包括护理人员等）。建院初期加入的刘圣崇、刘成禄、陈子寿等人，都是远近闻名、享有极高声望的中医大家。



建院初期由于开支庞杂，诊所入不敷出。一段时期内，诊所总是在医药公司赊账，甚至发不出工资，只能给职工发放基本生活费。

后来随着业务量的增长，特别是中医门诊量的提升，诊所逐渐扭亏为盈，1958年总门诊人次达到11.6万，接近1954年的2倍，其中中医门诊人次占比超过7成。

此后，诊所经历数次变迁，先后更名为富顺县卫生工作者协会实验医院、富顺中医院、城关联合医院，期间中医业务与西医业务几度拆分合并，直到1980年改名为富顺县中医院，才确立了中医医疗机构的定位。

1982年衡阳会议召开后，我国中医药事业发展迎来了新的春天，医院也在这个春天里茁壮成长。

中医妇科、痔瘘科、骨伤科等中医优势特色突出的科室，相继开办。

数据显示，1982~1984年期间，医院的中医业务发展至顶峰，每年中医诊疗人次都超过18万，占比超过7成。



然而好景不长。1988年，新院区落成后不久，医院竟快速走向衰落，陷入生死存亡的危机。“恼火得很！”提起刚来医院时情形，富顺县中医医院副院长邓远平总把这句话挂在嘴边。

2000年，邓远平从成都中医药大学毕业后入职富顺县中医医院，拿到第一个月200块的工资时，他彻底傻了眼。

这一年，我国城镇居民的平均月收入约为500元，邓远平的工资，连维持基本生活都困难，更别提缴纳执业医师的报考费了。张口向家里求援时，邓远平心里满是委屈。

1988~2004年，富顺县中医医院经历了一场前所未有的生存危机。债务还不上，工资发不出，人才留不住……医院岌岌可危，濒临倒闭。

新院区太过偏远、经济下行压力大……关于危机的产生，大家众说纷纭。富顺县中医医院原副院长王勇也有自己的看法。



“发展路线偏差是医院衰落的主要原因之一，中医院就不该去重点发展西医。”王勇说，“当时医院有人认为西医来钱快，想要弯道超车，所以重点发展西医。”

1988年起，富顺县中医医院开始大力发展西医外科和妇产科，购置大量检验仪器和手术器械设备，开设更多西医诊疗项目，同时将人员送往西医院校培训。

这些西医项目的投入，并没有给医院带来预期盈利，反而将医院拖入泥淖。此后，医院的各项诊疗业务逐渐萧条，最低谷时一年营业收入仅两三百万。

“我们最困难的时候，把医院一楼临街的诊室卖了做商铺都不够还债。后来还有人要低价收购我们医院，足见我们的落魄。”刘文璋回忆说。

“中医院就该把好‘中’字头的发展方向，与县人民医院同质化竞争没有出路！”王勇回忆说，1995年，一位自贡的市领导在调研县中医院工作时，一语道破了“病因”，但医院并没有及时纠偏。直到2004年，一位新院长的上任，才让医院发展出现转机。“又来一个学西医的院长，我们医院还有救吗？”2004年，卓小川出任富顺县中医医院院长。初到岗位时，他听见众人议论的，有期待也有质疑。

“差异化发展，精细化管理，人性化服务。”卓小川上任的第一件事就是着手医院顶层设计，确立发展思路，大刀阔斧地改革。

医院管理粗放混乱？改！临床路径能西不中？改！文化建设空若无物？改！

强有力的改革措施下，医院员工建设发展的积极性很快就被调动了起来，刘文璋也欣喜地看到，一些离职的老员工又回来了，一些暂停的中医业务又开展起来了，一些流失的老患者也慢慢回来了。

“中医院要谋求长远发展，必须立足中医特色优势，实现差异化发展。”

卓小川力推恢复各类中医药特色诊疗项目，将中医药特色融入诊疗全过程，与此同时，也谋划打造中医药特色拳头科室。

2009年，富顺县中医医院牵头组织了县域疾病谱和医疗服务情况调查。结果显示，富顺县肾衰竭发病率为万分之一到万分之三，但县人民医院仅有3台透析机器，远远不能满足当地群众的就医需求。

“我们研究认为，肾病科可以成为医院建立品牌的突破口。在患者肾衰竭前介入中医药治疗，能够取得不错的效果，降低肾衰竭的发病率；另一方面，购置血透设备也能填补县人民医院血透能力不足的空缺。”在院务会上，卓小川提出了他的想法。

这一想法也引起了质疑。此前医院根本没有肾病科的建制，人员和设备都要从零起步，特别是血透设备价格不菲，对于刚刚重整旗鼓的医院来说，负担很重。

但卓小川信心满满，选定邓远平为肾病科学术带头人，由邓远平带团队前往成都中医药大学、西南医科大学等院校“拜师学艺”，大到肾病中医药治疗的思路理念、遣方用药，小到仪器设备的开关、消毒，邓远平都必须事无巨细地学习，烂熟于心。

临床实践中，邓远平团队发现补肾活血化浊的治疗思路对治疗原发性肾病综合征、糖尿病肾病、慢性肾炎等疾病确有疗效，就在此基础上形成了协定处方推广应用。

如今，富顺县中医医院的肾病科已创建为省级重点专科，目前正在创建国家级专科。

“肾病科的建立和发展，说明我们走差异化发展道路、凸显中医药特色优势的思路是对的。”

卓小川表示，现在医院正努力把骨伤科创建为省级重点中医专科，把脑病科、肺病科、肛肠科创建为市级重点中医专科。

医院正加紧与西南医科大学附属中医医院、成都中医药大学及其附属医院等的合作，挂牌西南医科大学附属中医医院富顺分院，在人才培养、临床研究方面展开合作，驱动人才技术双引擎。

如今，历经坎坷的富顺县中医医院已经成长为一家中医技术过硬、中医文化氛围浓厚、特色优势明显、综合实力强劲的县级中医医院。

医院现有一级科室19个，职工450名。2018年医院业务收入超过1.46亿元，2019年上半年也已达到9000万元，目前正在争创三级甲等医院。

正在富顺县东湖镇建设中的新院区，将会见证这座医院发展的新征程。

I 版权声明

本文来源“中国中医药报官方号”，作者/黄蓓，版权归权利人所有。

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