柴胡、双黄连、鱼腥草……来看看这些熟知的“中药注射剂”不良反应，你还敢给孩子用吗？

对于孩子来说，最佳给药方式是口服，其次是肌注，最后才是输液和静脉注射。...



本文授权转载自朵妈聊育儿（duoduoyunmuying）

作者：Grace妈妈

前阵子，一名中国女孩花费650万美元（约合人民币4377万元）以造假名义进入美国名校斯坦福大学成为美国大学招生舞弊丑闻历史之最，成功成为美国各大新闻的头条，在国内也被炒得纷纷扬扬。

由此这位女孩的家庭背景也被曝光，她的父亲是步长制药有限公司的董事长，随之又被网友扒出步长制药有限公司是一家主营中成药的公司，其中不乏各种中药注射剂，最主打的产品就是丹红注射液，关于中药注射剂的疗效、安全性问题的报道随之而来。

之后前央视调查记者王志安在微博上更是炮轰中药注射液，称中药注射液，中医不认，西医也不认，是罕见的中西医都不确认的怪胎！

于是中药注射剂再一次被推到风口浪尖，陷入了狂风暴雨般的舆论漩涡。

我们先来了解一下，中药注射剂是什么？是在什么情况下诞生的？

我国的中医药的发展应用历史悠久，最早甚至可以追溯到几千年前的远古时代，并且中医讲究辨证施治，咱们老祖宗传下来的中医药都是口服的丸散膏丹，并没有注射剂。那中药注射剂是怎么诞生的呢？我查阅了相关资料，原来中药注射剂是在特殊历史时期的特殊环境下诞生的：

在硝烟弥漫的抗日战争年代，1939年，在太行山根据地坚持英勇杀敌的很多八路军将士患上了流感、疟疾等，但由于封锁严密，治疗这些疾病的奎宁等药物却很难弄进根据地来，病号日益增多，严重地影响了部队的战斗力。

当时任第十八集团军一二九师卫生部部长的钱信忠根据当地中草药资源的分布情况，号召并带领广大医务人员上山采集柴胡，采回清洗后熬成汤药给病号服用，居然得到了很好的疗效。为了方便服用和携带，制药厂的科研人员又设法将其制成柴胡膏，但没有想到，在临床应用过程中，用柴胡做成的膏剂疗效并不好。

1940年，钱信忠建议将柴胡进行蒸馏提取制成针剂，经过多次试验，中医药史上具有划时代意义的供肌肉注射的第一支中药注射液终于研制出来，并命名为“瀑澄利尔”。1941年，正式将这种针剂命名为“柴胡注射液”。建国以后，由于中国农村和偏远地区霍乱、疟疾等疾病肆虐，全国掀起了轰轰烈烈的大搞中草药群众运动，所以中药注射剂成为了当时发展的重点，在上世纪八九十年代达到研发高峰。

双黄连、清开灵、喜炎平，这些药名相信大家都不陌生，咱们小时候感冒发烧去医院一般打针、挂水都是这些，直到现在，我们的宝宝感冒发烧，可能有些医院还会开这类中药注射剂。

在经过七十几年的发展后，这一中国独有的注射剂已经是年销售额过百亿的大户，根据2017年公立医院中成药销售情况，排名前20的中成药中，16个为注射液，让人难以想象。而其实在这发展的几十年中，不良反应事件频频发生，有些甚至是严重的不良反应，而在2000年以后中药注射剂的不良反应才被媒体所报道。

2001年5月，河南新乡一名42岁女性患者因发热、咳嗽、喉咙疼在当地诊所注射清开灵注射液后，出现过敏性不良反应，由于症状严重病逝。

2006年4月，湖北省汉阳一3岁小孩在静脉滴注鱼腥草注射液后，出现过敏性休克，导致死亡。

2009年9月，江苏省泰州市一名32岁女性患者因发烧、喉咙疼在当地医院注射了双黄连注射液后发生严重不良反应，经抢救无效死亡。

2017年12月，陕西华阴市一名10岁男孩，在住院期间注射了5%葡萄糖注射液+喜炎平注射液后出现休克症状，经抢救无效死亡。

我只是列举了其中的几个案例，其实还有很多很多，而比较轻的不良反应就更加不胜枚举了。

据2013～2016年国家药品不良反应监测中心中药注射液的不良反应的数据显示：

这些还不包括一些乡镇、偏远地区没有上报的不良反应案例，可想而知。而且从国家药品不良反应监测年度报告对中药注射剂风险的表述来看，安全性的确让人担忧。从安全性的角度来看，尤其对于孩子来说，最佳给药方式是口服，其次是肌注，最后才是输液和静脉注射，因为静脉注射是直接进入血液，缺少了胃肠道的屏障保护，更容易诱发一些过敏反应，比如皮肤红肿热痛、皮疹、发烧等。

而中药注射剂跟普通的静脉注射相比，引起的过敏反应会更加严重。因为中药注射剂的成分比较复杂，难以进行杂质的控制，很难保证其纯度，而且我国至今没有建立从中药饮片炮制到制剂生产的统一质量标准，所以质量监控就不好说了，甚至可能还会有大分子物质直接进入血液循环引起严重的过敏反应。

大家可以去看看中药注射剂的说明书，或者就看看家里现有的中药说明书，『不良反应』和『禁忌』是不是都是尚不明确，甚至有些『注意事项』都是尚不明确。再看看我们常吃的西药的说明书，对比一下，就一目了然了。国家药监局药品审评中心一部部长胡军也对CBN记者表示，目前绝大多数中药注射剂中，除有效成分外，仍有60%～80%的成分是没有经过研究的，这也是其安全性方面的最大担忧。

当然对于频频发生的不良反应事件，国家也做出了各种监管措施。从2005年开始，国家药品监督管理局相继发布了修改多个中药注射剂的说明书。我整理了一张表格，供大家参考，尤其是家里有孩子的，一定要远离这些中药注射液。我个人觉得，就目前中药注射剂的情况来说，还是谨慎一点比较好，我们最好尽量远离中药注射剂，尤其是对于孩子来说，更加是不要选择使用！

曾经陪伴几代人成长的中药注射剂已经完成了它这几十年来的使命，也是到了需要休息的时候了。

作者：Grace妈妈  朵朵的好友，曾经是南京医科大学第二附属医院营养科专业医师，现在是三岁小妞Grace的超人妈妈。爱分享陪娃去哪儿玩，教娃学什么，以及带娃生活中的各种乐趣。

参考资料：《首个中药注射剂柴胡注射液诞生记》、米内网数据库、国家药品监督管理局、国家药品不良反应监测中心、丁香医生。

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