Serelaxin降低住院期间心力衰竭的恶化

Serelaxin是一种重组人松弛素-2，也是一种血管扩张激素，有助于在怀孕期间心血管和肾脏的适应。此前的研究表明，使用Serelaxin治疗可能会减轻急性心力衰竭患者的症状，且预后良好。

在因急性心力衰竭住院的患者中，输注Serelaxin虽然不会降低心血管的死亡率降低，但可以阻止心力衰竭恶化。研究者进行了一项多中心试验，涉及6545名因急性心力衰竭住院的患者。除了标准护理外，参与者还被随机分配接受48小时的Serelaxin或安慰剂静脉输注。

研究人员发现，在第5天，Serelaxin组和安慰剂组分别有6.9%和7.7%出现心力衰竭恶化，在第180天，Serelaxin组和安慰剂组分别有8.7%和8.9%的患者死于心血管疾病。在180天时任何原因死亡的发生率、180天时心血管原因死亡的发生率、180天时心力衰竭或肾衰竭的再住院率或住院时间方面，两组均没有显著差异。

另一项随机、双盲对照RELAX-AHF试验也表明，在因急性心力衰竭入院的患者中，Serelaxin可减少近一半的院内恶化性心力衰竭的发生率。对161例因急性心力衰竭住院患者48小时静脉注射Serelaxin对临床结局的影响进行评估。从RELAX-AHF试验中，Serelaxin已经报道了心力衰竭初始症状和体征的改善。

分析比较了Serelaxin组和安慰剂组入院后5天内心力衰竭恶化的发生率。研究人员发现，在入院后的前5天内，12.2%的接受标准护理的患者出现心衰恶化的情况，而接受Serelaxin治疗的患者出现心衰恶化的情况为6.7%。

Serelaxin还减少了反复发作的心衰恶化的发生率，与Serelaxin治疗的43例患者相比，安慰剂组共有87例心衰恶化或死亡事件。无论采用何种类型或强度的抢救治疗，Serelaxin均能明显减少心力衰竭恶化事件。例如，与使用Serelaxin治疗的患者相比，接受标准治疗的患者的心衰恶化需要新的静脉治疗，利尿剂剂量或机械支持增加一倍。

来源：

New England Journal of Medicine

European Society of Cardiology

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.08.30

    关注 血管与腔内血管外科杂志