24岁姑娘自以为怀孕,没想到竟是结肠癌晚期!到底该如何远离大肠癌?

 

24岁姑娘以为自己怀孕了,没想到竟是结肠癌晚期上个月,浙大二院大肠外科收治了一位24岁的年轻姑娘叶欣(化名)...


24岁姑娘以为自己怀孕了,没想到竟是结肠癌晚期



上个月,浙大二院大肠外科收治了一位24岁的年轻姑娘叶欣(化名)。

今年4月,叶欣发现自己解大便的次数变多,一天至少五六次。除此之外,还偶尔伴有肚子胀痛的情况。原先她并没有在意,只以为是最近没休息好。

一段时间后,不仅症状没有消失,叶欣还算准时的月经迟迟没来,小腹也微微有些隆起。

叶欣还以为自己怀孕了,和男友小杜开心得准备结婚,结果去医院一检查——结肠黏液腺癌晚期并转移到卵巢。并且,当地医生认为手术意义不大,建议到上级医院治疗。

不过在叶欣确诊几天后,男友小杜还是超级给力。他仍然掏出准备好的戒指

向叶欣求婚:嫁给我吧!

当天两人就在民政局完成了登记手续,在男友的鼓励下,叶欣转院到了浙大二院积极求诊。

医生介绍,结肠黏液腺癌是结肠肿瘤中一个比较特殊的类型,占大肠癌比例15%左右。肠癌患者的癌细胞大部分会转移到肝、肺或者腹膜

像叶欣一样转移到卵巢的比较少,如果不马上进行治疗,这类患者的存活时间平均只有10个月左右。

医生考虑到叶欣的特殊情况,决定先对她进行剖腹探查和减瘤手术

6月下旬,经过3个多小时的手术,医生从叶欣盆腔的两侧卵巢部位各取出直径20多厘米的肿瘤和多个腹盆腔肿瘤。术后叶欣的腹水基本得到控制,肚子大小回到正常状态。目前,叶欣的恢复状态良好,正在定期接受术后化疗

大肠癌患者越来越呈现年轻化的趋势

不是大肠癌(结直肠癌)跟年轻人过不去,而是近年来我国肠癌发病率越来越高。无论谁,在肠癌发病面前都没有特权。

根据全国肿瘤登记中心在国际权威杂志《CA Cancer J Clin》上发表的统计数据显示,2015年,中国估计有37.6万例新发大肠癌病例,19.1万人死于大肠癌。这相当于,在现在中国,每3分钟就有两例新发大肠癌,每3分钟就有一人死于大肠癌。

全国肿瘤登记中心的数据来源于2009~2011年间,72个地方基于人群的癌症登记处的数据,代表了全国6.5%的人群。

近年来,中国的大肠癌患者越来越呈现年轻化的趋势,去年浙二收治的大肠癌患者中,最年轻的是只有14岁的初二学生,已经发生了广泛转移。为什么年纪轻轻就患上了结肠癌,还是晚期!

年轻人患结直肠癌主要受内在的遗传因素影响,如有家族性结肠多发性腺瘤病、结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤的人;外在的环境因素影响次之,如经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人。结直肠癌是一种典型的“富贵病”与人们的生活条件和饮食方式有关。

那到底该如何远离结直肠癌?怎么办?

面对如此高发的恶性肿瘤,我们该如何预防呢?

一、评估高危因素。

1. 家族史:一级亲属(父亲或母亲)有大肠癌患者,或家族中有大肠癌患者(包括爷爷奶奶、兄弟姐妹、父母的兄弟姐妹)。

2. 肥胖、糖尿病:肥胖和糖尿病患者的结直肠癌发生率,较一般人更高。另外,肥胖患者中脂肪含量高、纤维素少的饮食习惯,可能会增加患结肠癌的风险。

3. 长期吃加工肉制品:世界卫生组织已发文通告,加工肉制品为I类致癌物。长期吃加工肉类食品的人士。

4. 大肠息肉:九成以上的大肠癌从大肠息肉发展而来,一般过程为5~10年。有没有大肠息肉,只有通过肠镜检查才能知道。因此,肠镜检查是大肠癌早发现、早治疗的核心。没做过此项检查,无法判断是否有大肠息肉这项高危因素。

5. 林奇综合征:这是医学已确定的遗传性、非息肉病性结直肠癌。通常被确诊为林奇综合征的患者,其有亲缘关系的亲属,都要注意体检有无此病。

6. 年龄:50岁之后是大肠癌发病的高峰期,如果平时排便不规律,最好40岁就开始做肠癌筛查。

二、有计划地体检和预防。

随着治疗手段的进步和新药的研发,结直肠癌的治疗效果目前算恶性肿瘤中较好的一种了。但为什么大量的肠癌患者还是难逃厄运呢?

最主要的原因,可能是大肠癌发现时,肿瘤已经偏晚期了。

有数据表明,I期大肠癌患者的5年生存率可达90%以上,而IV期患者总体上只有10%~20%的生存率。所以,无论治疗水平提高到何种地步,都不能忽视早期发现的重要性。

结直肠癌的发生是有规律可循,也可以有效阻断的。从这点上看,结直肠癌和其他癌症相比就“没那么可怕”。肿瘤发现的早晚是关键!

由于大肠癌绝大多数是由大肠息肉发展而来,及时发现大肠息肉相当于切断了其发展为肠癌的可能性。
美国医学界提出,50岁的普通人应该做第一次肠镜检查,高危人群最好40岁就做。如果没有发现息肉,可以5年后再检查;如发现息肉,则要及时切除并复查。

粪便隐血试验和肛门指诊检查可作为大肠癌的普查手段,提供早期诊断的线索,建议每年检查一次。在肠镜无法普及之前,粪便隐血试验和肛门指诊检查是很好的补充。

划重点

1.对于有家族性结肠多发性腺瘤病、结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤的人容易患结直肠癌要注意体检。

2.对于经常吃高脂高热食物、生活不规律、抽烟嗜酒、有熬夜习惯的人容易患直肠癌,也要注意调整生活习惯。

3.结直肠癌可防可治,关键是发现的早晚!


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